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新型隐球菌性脑膜炎PPT课件
新型隐球菌性脑膜炎 新型隐球菌: 新型隐球菌(Crytococcus Neofonmans )又名溶组织酵母菌(Torula Histolytica ),是土壤,鸽类,牛乳、水果等的腐生菌,也可存在人口腔中,可侵犯人和动物,一般为外源性感染,但也可能为内源性感染,对人类而言,它通常是条件致病菌。 本菌在组织液或培养物中呈较大球形,直径可达5-20um,菌体周围有肥厚的荚膜,折光性强,一般染料不易着色难以发现,称隐球菌,用墨汁阴性显影法镜检,可见到透明荚膜包裹着菌细胞。 传染途径: 本菌大多由呼吸道转入,在肺部引起轻度炎症,或隐性传染。亦可由破损皮肤及肠道传入。当机体免疫功能下降时可向全身播散,主要侵犯中枢神经系统,发生真菌性脑膜炎、脑炎、脑肉芽肿等,此外可侵入骨骼、肌肉、淋巴结、皮肤粘膜引起慢性炎症和脓肿。 1.发病机制 2.病理改变: 肉眼:可见小的肉芽肿,结节和脓肿 镜下:在脑膜、脑池、脑室和脑实质中可见大量的隐球菌体 3.临床表现 (1)通常起病隐匿,进展缓慢。在免疫功能低下的病人呈急性发病 首发症状:发热、头痛、恶心和呕吐 明显的脑膜刺激征 少数病人以精神症状和局灶性神经体征为主 (2)本病进行性加重,未经治疗者常数日内死亡 6、治疗 (1)抗真菌治疗 两性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶 (2)对症及全身支持治疗 7、预后 THANKS!
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