腹腔镜胆囊切除术胆总管切开取石术的手术配合_1.pptVIP

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2018-06-12 发布于贵州
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腹腔镜胆囊切除术胆总管切开取石术的手术配合_1.ppt

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腹腔镜胆囊切除术胆总管切开取石术的手术配合_1

腹腔镜胆囊切除术，胆总管切开取石术的手术配合李晓敏腹腔镜切除胆囊后,经穿刺确认胆总管,然后在其前壁切开1.5～2.0cm的切口,以胆道镜探查并取净结石,直达胆道远端物品准备胆囊切除术显像系统、腹腔镜一套、胆囊腔镜包、器械包、衣包、钛夹、吸引器管、输血管、4#线、创口贴胆总管切开取石术显像系统、胆道镜一套、小儿头皮针、10#吸痰管、5ml注射器、4-0微乔手术配合消毒铺巾连接管道气腹，穿刺摆手术体位胆囊抓钳小弯分离钳电钩胆心反射心率减慢、血压下降，严重者可因反射性冠状动脉痉挛导致心肌缺血、心律失常，甚至心跳骤停等现象分离胆囊管、胆囊动脉准备钛夹于胆囊管两端上钛夹剪刀剪断分离剪断胆囊动脉递电钩分离胆囊递电凝棒电凝胆囊床止血置双显像系统，连接胆道镜递头皮针，进行穿刺回抽确定胆总管后，在其前壁切开1.5～2.0cm的切口, 用胆道镜探查置入胆道镜，对左右肝管，胆总管下段进行探察。放入吸痰管进行冲洗必要时可用胆道碎石机进行碎石，再用取石篮取出结石。取净结石后，用4-0微乔缝合胆囊管。取胆囊。手术结束。 * *