乡镇卫生院院长应着力提高“两个安全”方面的管理能力.doc

乡镇卫生院院长应着力提高“两个安全”方面的管理能力 □ 张成军 刘玉芳 闫兰花 乡镇卫生院院长是乡镇卫生院建设、改革和发展的组织者、实施者、推动者。近年来，为推动卫生事业发展，提高农民健康水平，不断完善服务功能，强化服务意识，提升服务水平，在为农民提供基本医疗和公共卫生服务、保障新农合制度健康发展等方面做出了突出成绩，为推动农村卫生事业发展，提高农民健康水平作出了积极贡献。目前国家医改政策正在强力推进，乡镇卫生院将以医疗服务为主的服务模式转移到公共卫生服务和基本医疗服务的模式上来。因此，乡镇卫生院只有确保群众的健康安全和自身的行政安全管理才能实现安全、有效、方便、价廉的医药卫生体制改革的总体目标。作为乡镇卫生院院长应着力提高群众健康安全管理和行政安全管理两个方面的能力： 一、群众健康安全管理的能力 随着经济社会的快速发展，人民群众的医疗保健需求越来越旺盛。“平时少得病、得病有保障、看病更方便、治病少花钱”这是老百姓对医疗卫生服务的期盼。提高对群众健康安全管理的能力是维护人民群众健康权益的重要保证。 （一）基本公共卫生服务安全管理 国家医改方案明确提出要均等化向居民提供基本公共卫生服务。2010年7月10日，国家启动了9项国家基本公共卫生服务项目，乡镇卫生院院长应加强绩效考核，有效落实各项工作，确保居民受益。 一是针对全体人群的公共卫生服务任务，为辖区常住人口建立统一，规范的居民健康档案；向群众提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。 二是针对重点人群的公共卫生服务，为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；对辖区65岁以上老年人进行健康指导服务。 三是针对疾病预防控制的公共卫生服务，为适龄儿童接种国家免疫规划疫苗；及时发现，登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务；对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随防；对重性精神病患者进行登记管理，并对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。 （二）医疗安全管理 医疗安全管理对促进卫生院规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，和谐医患关系具有重要作用。从各地医疗纠纷发生的情况统计表明，乡镇卫生院是医疗纠纷最为高发的医疗机构。任何时候，卫生院院长都要将医疗安全管理作为卫生院管理的永恒主题。 1.加强基础管理，落实规章制度 首先要从基础管理抓起，循序渐进，既要抓医德医风教育，又要抓组织管理，并注重提高自身素质，重点加强各项制度的落实；其次要把医疗安全管理放在管理工作的首位，充分认识医疗质量是医院工作的头等任务和现代化管理的核心。根据科学管理的原则，建立、健全内部的质量管理体系，要把过度追求速度和规模的扩张转移到内涵建设上，实现以质量和效益为中心，速度、规模与质量、效益相统一；第三要加强内涵建设，落实维护正常医疗秩序的各项规章制度，尤其是三级查房制度、查对制度和人员岗位责任制度等核心制度。最终把制度和措施落实到提高医疗质量的目标上来；第四是，必须从严治院，对违反卫生院规章制度和操作规程的人和事敢抓敢管。要认真持久的开展医务人员“三基”教育考核，在提高广大医务人员的思想和技术素质上狠下功夫。 2.重视继续教育，注重人才培养 人才和技术是医院赖以生存的两大支柱，务必高度重视，抓紧抓好。从目前卫生院的实际出发，人才培养要走自我培养为主、对外引进为“辅”的道路，按需培养，对口培训，形成核心层，壮大骨干层，夯实基础层。积极鼓励中青年医护人员立足岗位自学成才和参加各种形势的继续教育与培训，提高自身的业务水平和工作能力。 3.增强法制观念，实施有效的监督管理 深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》和《侵权责任法》等法律法规，严格执行《病历书写规范》等部门规章，积极预防和减少差错事故和医疗纠纷，杜绝责任事故。切实搞好医疗质量控制，确保病历等医学文书书写的及时性、连续性、准确性和完整性。完善急诊、急救制度，做到处理流程科学顺畅，运转灵活，快速准确。 4.狠抓优质服务，提高卫生院社会信誉 服务态度是医疗质量安全管理的重要组成部分。尤其是门诊、收费室、药房、护理等“窗口”人员，服务质量不佳是医疗服务当中一个较为突出的问题，长期以来社会上对此反应强烈，因此必须引起卫生院院长的高度重视，要认真加以纠正。大力提倡优质服务，把改善服务态度纳入质量安全管理的主要内容，引入激励机制，改进服务质量，提高工作效率，奖罚结合，并且真正落到实处。 5.化目标管理，实行考核评价 要加强对医护人员的质量教育，增强全员质量意识，把医疗质量管理渗透到卫生院的每项工作中，并与每个人的责、权、利挂钩。医疗质量安全评价结果，要作