3绍兴市收支两条线经验交流材料定稿2PowerPoint演示文稿.ppt

体制机制创新必须立足于政府主导 　　　我们的改革方案注重整体设计，统筹兼顾，努力从制度层面上建立起政府主导的稳定的经费投入机制，而非单纯地增加一部分财政投入。 * 体制机制创新必须立足于服务改善民生 　在改革方案设计中我们充分考虑群众的利益，把关注民生，提高基本医疗和公共卫生服务的可及性和公平性，努力保障城乡居民“病有所医” 作为改革的出发点和落脚点。这是确保社区卫生服务机构补偿机制改革成功的关键。 * 体制机制创新必须立足于以人为本，充分调动干部职工的积极性 改革是利益的调整 加强对干部职工的教育，统一思想，提高认识 　正确处理好三对关系： 全局利益与局部利益的关系 单位利益与个人利益的关系， 眼前利益与长远利益的关系。 * 在分配制度设计上，保证干部职工的合理收入。同时，建立健全有关管理制度和绩效评估办法，强化督查指导，发现问题，及时采取补救或配套措施；严肃纪律，防止单位或个人利益趋动而影响改革效果。 * 存在问题 一是社区卫生服务机构编制性质尚沿袭原来的规定，分为差额拨款集体事业单位、差额拨款全民事业单位 二是人员编制不足（89年），与当前机构职能不相适应 三是人才缺乏，队伍整体素质不高 四是医疗服务设施条件有待改善 五是服务质量与水平有待进一步提高 * 下一步打算 我们将以科学发展观和党的十七届三中全会精神为指导，以创建浙江省卫生强市为工作目标，以提高群众“病有所防”、“病有所医”水平为根本出发点，紧紧抓住新一轮医药卫生体制改革和国家扩大内需促进经济增长的有利时机，认真总结前期社区卫生服务机构补偿机制改革的试点经验，攻坚克难，深化改革，加快发展。 * 具体将在以下三方面下功夫 抓好试点 逐步扩面 深化完善 * 抓好试点 进一步抓好绍兴市区、诸暨市同山镇、新昌县儒岙镇、绍兴县夏履镇等4个试点的社区卫生服务机构补偿机制改革，加强指导督查，不断完善配套措施和改革方案，努力创造好的典型经验。尤其要尽快启动绍兴县夏履镇完全型的社区卫生服务“收支两条线管理”改革试点。 * 逐步扩面 2009年，诸暨市将在5—6个乡镇逐步推行改革 新昌县政府已明确将适时在全县其它乡镇全面推开 绍兴县将在抓好夏履镇试点的基础上逐步扩大改革试点 上虞市、嵊州市也将选择部分乡镇社区卫生服务中心进行改革试点 * 深化完善 在抓点扩面的同时，我们将根据国家《关于深化医药卫生体制改革的意见》和省卫生厅的要求，做好深化完善的文章，把社区卫生服务机构补偿机制改革试点与规范化社区卫生服务机构创建、新型农村合作医疗、基层医疗机构药品集中采购等结合起来，进一步加强社区卫生服务机构软硬件建设，提升社区卫生服务能力和水平。 * 尤其是绍兴市区，我们将以创建卫生强市为契机，积极探索，争取在社区卫生服务机构编制性质等管理体制、补偿机制问题上有新的突破，实行 “定编、定岗、不定人”的人事制度，建立全额预算、收支两条线管理的新机制。 * 谢谢 * 绍兴市卫生局 （二○○九年二月） 我市城乡社区卫生服务工作起步较早，至今已走过了10年的历程。 * 已建立社区卫生服务中心110家，站712个（其中2008年新增134个），完成规划数的75.6% 。多数居民步行15分钟可到达社区卫生服务机构。 * 《浙江省人民政府关于加快发展城乡社区卫生服务的意见》（浙政发〔2007〕35号） 2008年，我市开展了农村社区卫生服务机构补偿机制改革试点工作。 　　 * 深入调研，确定改革总体思路 因地制宜，确定改革不同模式 强化考核，确保改革措施到位 　主要做法 * 一、深入调研，确定改革总体思路 组织有关人员赴上海、杭州等地考察学习， 下基层调查了解情况 进行大量相关数据测算的基础 制订了《绍兴市农村社区卫生服务“收支两条线”管理改革试点工作方案》 * 2008年 5月份，市政府批准印发了《绍兴市农村社区卫生服务“收支两条线”管理改革试点工作方案》，明确了指导思想、基本原则、主要任务、工作步骤。 * 坚持社区卫生服务的公益性和公平性原则 坚持实事求是，因地制宜原则 坚持当地群众对基本医疗卫生服务的需求状况、经济社会发展水平和财政承受能力相适应的原则。 试点工作三坚持 * 试点工作主要任务 进一步明确社区卫生服务机构的公益性质和功能定位 降低群众医药费负担，切实解决病有所医 逐步建立和完善社区卫生服务经费补偿机制 稳定和充实社区卫生服务人员队伍，提高人员素质 进一步健全社区卫生服务功能 优化农