母婴阻断培训幻灯片.pptVIP

继续妊娠者均需服用ARV 分治疗性用药和预防性用药两种 孕妇CD4＜ 350个/mm3采用治疗性用药方案 孕妇CD4＞350个/mm3采用预防性用药方案 b. 孕三个月内者暂不用ARV治疗 Ｃ.国外文献报道：孕期用药及不用药致畸率无差别，但不用药可以增加母婴传播率，用药的发生畸形反而较用药的少 为HBsAg阳性孕产妇及所生儿童提供干预措施 对于HBsAg阳性孕产妇,医务人员应详细了解其肝炎病史及治疗情况,密切监测肝脏功能,给予科学的营养支持和指导. 对HBsAg阳性孕产妇所生新生儿,在出生后24h内注射乙肝免疫球蛋白(100IU).按照国家免疫规划要求,完成24h内及１月龄和６月龄儿童的三次乙肝疫苗接种(剂量加倍）. 先天梅毒患儿的治疗方案 脑脊液正常者 苄星青霉素Ｇ,５万单位/公斤,１次注射(分双臀肌) 脑脊液异常者 水剂青霉素Ｇ,每日５万单位/公斤,分２次静脉滴注,连续 10-14天;或普鲁卡因青霉素Ｇ,每日５万单位/公斤,肌注,连续10-14天. 如无条件检查脑脊液者,可按脑脊液异常者治疗 * * Slide #6: Weighing the Risks/Benefits The use of antiretroviral therapy (ART) for HIV infection has led to substantial reductions in morbidity and mortality, and many regimens, such as those combining three or more drugs, result in near-complete suppression of HIV replication. Our increased attention on the short- and long-term toxicities of antiretroviral therapy is reflective of a number of factors. These include the indefinite administration of ART to preserve the clinical benefits, the number variety of antiretrovirals available, the combined use of antiretrovirals, and the declining incidence of HIV-associated opportunistic disease. As a result, for many patients and physicians, successful therapy requires a careful balancing of toxicities with efficacy and resistance. 免疫阻断方案 注意事项 尽早注射第一针 谁接生谁接种第一针 冷藏但不能冻结 用前摇匀 疫苗与免疫球蛋白不能用同一注射器且不能在同一部位注射 新生儿第一针在大腿前端外侧肌肉注射 风险 益处 乙肝阳性母亲-----哺乳？ 乙肝阳性母亲的新生儿是否可以接受母亲的哺乳？ 从理论上讲，HBsAg阳性母亲的新生儿接受母乳喂养比人工喂养感染乙肝的可能性大一些 新生儿注射HBIG和乙肝疫苗后，应能抵抗HBV感染，故可接受HBsAg阳性母亲的哺乳 母乳比人工喂养更方便、更经济、更有营养，且能降低新生儿其他肠道疾病的发生。父母可权衡利弊，自行决定是否母乳喂养 疫苗注射的禁忌症 禁忌症：对首次注射有过敏者 下列情况不是禁忌症 较轻的疾病：体温低于38.5℃的呼吸道感染或腹泻 哮喘 正在使用抗菌药 合并HIV感染 哺乳 有抽搐或痉孪病史 慢性肝、肾、心、肺疾病 早产或低出生体重儿 新生儿黄疸 小 结 母婴传播是感染HBV的主要途径之一 母婴传播感染HBV，易导致慢性化 阻断HBV母婴传播最好的方法是免疫预防 尽早接种第一针至关重要 正确进行免疫预防的新生儿可接受母乳喂养 较少的资料表明在孕期抗乙肝治疗对预防HBV母婴传播安全有效 需2～3代人努力才能控制我国的高流行状态 梅毒的母婴传播预防 梅毒是全球性的公共卫生问题，发病率是衡量国家公共卫生水平的重要指标之一。 目前全球将消除先天梅毒作为一个公共卫生问题，我国政府庄严地向国际社会做出了消除先天梅毒的承诺。 梅毒的流行病学 梅毒患者是惟一的传染源，性接触传播为主要的传播途径，占95％；少数情况下，可经输血、接吻、衣物、哺乳、针刺伤等途径传播。 梅毒孕妇可通过胎盘感染胎儿，