第15章 创伤感染的微生物PPT.ppt

第十五章 创伤感染的微生物; 第一节　金黄色葡萄球菌属 Staphylococcus aureus;;;;根据凝固酶的有无来分类，分为两大类;Cultural characteristics;Biochemical reactions; 葡萄球菌A蛋白(SPA) 细胞壁的一种表面蛋白，可与人类IgG(1.2.4)的Fc段发生非特异结合，也可与哺乳动物的IgG Fc结合 ; ; b、SPA与IgG Fc段结合，对吞噬细胞有抑制吞噬作用。 SPA还具有促细胞分裂、激活补体、损伤血小板作用。 ;　 6、抵抗力;㈠致病物质 1、溶细胞毒素 （1）、葡萄球菌溶素Staphylolysin： ?（溶血等）、?（水解细胞膜磷脂等）、?、?溶素 ; ; 2、肠毒素Enterotoxin; 3、表皮剥脱毒素Exfoloatin; 4、毒性休克综合征毒素-1toxic shock syndrome toxin-1, TSST-1;5、凝固酶;凝固酶与葡萄球菌的毒力关系：; ②凝固酶集聚在细菌四周，保护细菌不受血清中杀菌物质的破坏。 ③葡萄球菌感染易局限化和形成血栓与此酶生成有关。;㈡???致疾病;2、毒素性疾病;;;;③烫伤样皮肤综合征;三、免疫性;(一)specimens 1、化脓感染——脓汁 2、败血症——血液 3、脑膜炎——脑脊液 4、食物中毒——剩余食物、呕吐物、粪便。;(二)直接涂片染色后镜检;(三)分离培养;(四) 肠毒素检查;Questions;第二节 凝固酶阴性葡萄球菌 Caogulase-negative staphylococci, CNS 表皮、腐生葡萄球菌等。; 第三节 链球菌 (Streptococcus);;Cultural characteristic; 液体培养基--沉淀生长。 固体培养基--菌落小，灰白色、光滑，透明或半透明，圆形突起，整齐。;蛋白抗原，e.g. M抗原 多糖抗原，C抗原 核蛋白抗原，P抗原 ; 1、根据溶血现象分类——分为 三类： ①甲型溶血性链球菌?-hemolytic streptococus, 草绿色溶血环，称甲型溶血或α溶血。多为条件致病菌。;②乙型溶血性链球菌?-hemolytic streptococus, ;2、根据抗原构造的分类;Resistance: 不强;(一)致病物质 A群 pyogenic streptococcus 胞壁脂磷壁酸（LTA）等--粘附作用 M蛋白--抗吞噬作用 毒素和酶 ;1、链球菌溶血素Streptolysin;　 ①链球菌溶血素O(SLO);对中性粒细胞有破坏作用，对血小板、巨噬细胞、神经细胞等有毒性作用。;　 有抗原性，85－90％链球菌感染的患者，于感染后2－3周至病愈后数月到一年内可检出SLO抗体。因此，测定SLO抗体含量可作为某些疾病的辅助诊断，如风湿热等。;②链球菌溶血素S(SLS); 2、致热外毒素streptococcal pyrogenic exotoxin,SPE; 3、透明质酸酶; 5、链激酶streptokinase,SK; 6、链道酶streptodornase, SD;(二)所致疾病A群 90%; ;其它：B、D群;Immunity Laboratory diagnosis Prevention and treatment;Questions; 第四节　铜绿假单胞属;第五节、破伤风梭菌;;; 2、Cultural characteristic;(二)致病性：;2、致病机制：; b、大面积创伤、烧伤，坏死 组织多，局部缺血;(2)致病机理：;;(3)所致疾病;(三)免疫性：;(四)防治原则：;Questions;第六节、产气荚膜梭菌;;;2、生化反应：;;(二)致病性;2、所致疾病;(四)防治原则：;Questions;第七节　无芽胞厌氧菌;二、致病性;(二)致病条件：;(三)感染特征：;(四)所致疾病：