《y洗胃》ppt课件.pptVIP

洗胃的适应症 1.各种急性口服药物、毒物或其他有害物质中毒。 2.幽门梗阻或胃扩张。 3.手术或检查需要，可减少术中并发症，便于手术操作 灭 1.抗凝血类 催吐、温水洗胃、硫酸钠导泻 碳酸氢钠溶液 2.有机氟类 0.2%~0.5%氯化钙或淡石灰水洗胃、 鼠 硫酸钠导泻，饮用豆浆、蛋白水、牛奶 3.磷化锌 1：15000～1：20000高锰酸钾、0.5% 牛奶、鸡蛋、 药 硫酸铜洗胃；0.5%~1%硫酸铜溶液每次 脂肪及其他 10ml，每5~10min口服一次，并用压舌 油类食物 板刺激舌根催吐 * * 洗 胃 学习目标 1.熟悉洗胃的目的、适应证及禁忌证 2.熟悉常用洗胃液的选择 3.掌握洗胃术操作方法 1.概念 是通过胃管向胃腔内重复注入液体与胃内容物混合后再吸出的方法，以达到冲洗胃腔、清除胃腔内未被吸收的内容物或（和）经胃黏膜重新分泌入胃腔的毒物、药物的目的 2.目的 1、解毒。 2、减轻胃黏膜水肿，预防感染。 3、某些手术或检查前的准备。 3.方法 1.口服催吐法 2.洗胃机洗胃法 ?口服催吐法： 呕吐是人体排除胃内毒物的本能自卫反应。因催吐洗胃术简便易行，对于服毒物不久，且意识清醒的急性中毒患者（除外服腐蚀性毒物、石油制品及食道静脉曲张、上消化道出血等）是一种现场抢救有效的自救、互救措施。 操作流程： 核对解释 取坐位 反复灌洗 整理 记录 病人自饮洗胃液后引吐 饮液量300-500ml/次 洗胃液澄清为止 灌洗液名称、液量 洗出液颜色、性质、液量、气味 病人一般情况 1、催吐洗胃后，要立即送往附近 大医院，酌情施行插胃管洗胃术。 2、催吐洗胃要当心误吸，因剧烈呕吐可能诱发急性上消化道出血。 3、要注意饮入量与吐出量大致相等。 ?胃管（洗胃机）洗胃法： 胃管洗胃术就是将胃管从鼻腔或口腔插入经食管到达胃内，先吸出毒物后注入洗胃液，并将胃内容物排出，以达到消除毒物的目的。口服毒物的患者有条件时应尽早插胃管洗胃，不要受时间限制。对服大量毒物在4～6h之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选此种洗胃方法。有人主张即使服毒超过6h也要洗胃。 核对解释 插胃管 抽尽胃内容物 整理 记录 证实胃管在胃内 反复灌洗 观察 拔管 洗胃禁忌证 1.强腐蚀性毒物（强酸、强碱）中毒者。 2.肝硬化伴胃食管静脉曲张，上消化道溃疡、胃癌、近期内有上消化道出血，食管或贲门狭窄或梗阻的患者。 3.胸腹主动脉瘤、昏迷及严重心肺疾患等慎行洗胃 4.乙醇中毒，因呕吐反射亢进，插胃管时容易发生误吸，所以慎用胃管洗胃术. 5.中毒诱发惊厥未控制者 6.洗涤剂，容易产生腹胀，胃肠积气。 常用的洗胃溶液 中毒物 洗胃溶液 禁忌药物 酸性物 镁乳、蛋清水、牛奶 强酸药物 碱性物 5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 强碱药物 敌敌畏 2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、 1：15000～1：20000高锰酸钾 1605、1059、乐果 2%～4%碳酸氢钠 高锰酸钾 氰化物 1：15000～1：20000高锰酸钾 敌百虫 1%盐水或清水、 碱性药物