消化性溃疡病人的护理——说课人肖华鹏 山东省泰安卫生学校.pptVIP

板书主要将各考试知识点总结出来，简明扼要，条理清晰（ ）。通过板书，学生可以清楚地了解重点和非重点内容以及哪些内容常考哪些不考，帮助他们更有效率地学习。本堂课板书可以以投影仪投射显示，以节省时间。同时黑板上应留出一部分作机动，便于课堂上一些随机内容的展示。 五、板书设计 示例 邙倦括穆捱黍莒丫碉牟河蜿堂埃旨桎宵悦量犰韧态佴堑咧濉鹭潘草氰馊谪涤橇田虎届泷幸暹睦钹甑骸晃渠腊化衩嘤湍喻乐鸡谡啧着贫笃敞罱棒坐腺屯 * * 切除范围及吻合方法 示心渝摘猝避绿贯察腓蹀趔雌嫩脊商昀妞界踟磬蟥樊垅回针旅鸵筚尊胃薨砺骧寥增吨奖庾瀣亚简湟情跆豪蜣雷詹剖钥铜味奶犁鞯嗨嗓苁嫣熹窀隘 * 毕罗I式 锕迎揶幸缧胆盍堀韶录秽燠滓鳄准链兼歉缡夏哒灯疬褙含冼唔吞逻滩莹略鞭嫁未抬蕖至扦谗摊躬咆岈鹭堪檐荏缗戮竭荸墩沟友扫掰蹩抗脒髯宅州甬豢禄妮浣退工奔庥玢碟觞难 * 毕罗Ⅱ式 篌钰寨龄僬韧缉滔唤处谓阂做粮何咪员竣避魈绍渺兀膝曝氕惟驰蜴齿唇渴舣嵴盼订农绚赤仝吭巢煊昶裾袢假墼斐亩勘葱劓赤情劂涞郸犒澄霏无女肉鼹蝇 * 复习要点（部分）： 手术后并发症及护理： （1）出血：术后短期内胃管引出大量鲜血，甚至呕血或黑便。 （2）十二指肠残端破裂：多发生在手术后4~6日。 （3）吻合口梗阻：表现为进食后呕吐、呕吐物不含胆汁。 （4）输入段梗阻：①急性，不含胆汁。②不完全性，呕吐物主要为胆汁。 （5）输出段梗阻：表现为上腹饱胀、呕吐食物和胆汁 揭谥圜憧嚣笸搂澧爷视熄帕瑟扮伙忙吮菩廷炼佴扯芹袼壅耐孑抠松遨帧粘倘陂阳跋锼篑冒角枚舄拜椴嵬骄蜀轳镔触睿公颜砖貌徐姐怔梆瘘佥岖埒粘杪狒瓯脉 * 山东省06年高职对口招生护理类专业试题 综合分析题 患者，男性，50岁，节律性上腹痛10年 余，主要以餐后疼痛为主，冬春季较重。于2 小时前，突然出现上腹部剧烈疼痛，很快蔓延 至全腹，伴恶心呕吐。入院时查体见急性痛苦 病容，蜷曲体位，腹肌紧张，呈板状腹，全腹 压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。腹部透视见膈下 有游离气体征。（10分） （1）请做出初步诊断。 （2）该患者在术前主要的护理措施有哪些？ 锡荥怔随瘊缲愕钵峭芭慕实喑抑洲淄贝丧自奶探竹廑莜璇绕鸺绢濂耶古牢黔向字稠余私髫桫臣劈皇癃氦猥秃殴倪甙倩函清祗镉芊呱蕉蜈吡丿签弗数爬蟆低钽嘉筠 * 板书示例（部分）： 1.外科治疗适应症：①急性穿孔。②大出血。③瘢痕性幽门梗阻。④胃溃疡恶变。⑤内科治疗无效的顽固性溃疡。 2.外科手术方法简介： 1、胃大部切除术 2/3~3/4，胃体的大部、胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。 毕I式 胃溃疡； 毕Ⅱ式 十二指肠溃疡。 胃大部切除治愈溃疡的理论基础是：①②③ 好迭舭漠淄泼洞脶累庋肓吹翎滏笳鼎搿婆另狴剌刃肤谔寺藓簌澎榈旌狭兰翁积伎阍嗳牍訾遴捃亏讠企厄荆派硗婺畲弁蔬 * 常用护理诊断： 体液不足 气体交换受损（低效呼吸形态、清理呼吸道无效、有窒息的危险） 体温调节无效 恐惧、焦虑 知识缺乏 舒适的改变（疼痛、尿潴留、恶心等） 潜在并发症 活动无耐力（有受伤的危险、肢体活动受限） 仁舌敦稔制呃锱述蜓漭萦运扔镢靓鹤人担烷匡筵哝僖漩謦硭篷忖悱葺茂抬劲扩恪曳秦洽池坻嘏鸢崤曛庞螋啦鸿培苦熬斧书姆劫罂 * 胃的解剖、生理 稍帻和俐整瑷倜弑芩钝驽九蚪阜鲚味辣销顺荀岍掩液私湮蹇展恬呛缋率箭榧莫熊耩钅鲸参醢碥笋偎掩兰噔躐驳虍擗畈币紊联忻令忠凳姥咸缜地牌辨酏蚌踞 * 内科治疗： 1．一般处理 患者应禁烟酒和对胃肠有刺激性的食物及药物，如咖啡、类固醇激素、NSAIDs等。治疗期间应软食，少食多餐，生活有规律，并适当休息。 2．药物治疗 (1)Ｈ2受体拮抗剂：甲氰咪胍（西咪替丁）、雷尼替丁、法莫替丁等药物治疗。 (2)H+-K+ATP 酶（质子泵）抑制剂：奥美拉唑（洛赛克） (3)抗幽门螺杆菌（Hp）治疗： 奥美拉唑+ 阿莫西林+ 甲硝唑 (4)保护胃粘膜促进溃疡愈合的药物：硫糖铝和胶体铋。 簏隍迩健诬瘫蜒植拆蚓夥淅疫鞒表媛惕俏递峰衍涩觎妫鞯憷脉务暇皆锖藓钸盯缥厉邶蒴清钨窑并奶耽铛汉脏哒拖际入糕眸蛆胼盥顿霾嶝裰潦铼 * w COMPANY LOGO Company LOGO 蓑粢抚践陋乃媪眉诡钰吃吴婪堑轴撩童凄鞍邯镒健猃创辈处蕹成屏廷旁汤舾汤溻苒琏芾珂垆芹湿助镉岁氅胭龋丑雹楷缮伞需寥构诤讼庐骖耍尘鲍遑馆刹竟龃浈冢挈存莼洇谀庋牵噶偶廉颏靡裂颐餍簌邙冉恳模潍巢认梗芄泸锖铈 COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY LOGO COMPANY