牵张成骨和引导骨再生术在垂直骨增量上比较研究.docVIP

牵张成骨和引导骨再生术在垂直骨增量上比较研究 　　[摘要]随着种植外科的进展，大量垂直向和水平向骨增量技术得到发展。许多种植患者存在垂直向骨量不足的问题，需要增加垂直向骨量，但垂直向骨增量相对于水平向骨增量难度比较大，预见性较差，往往易致较多的并发症，因此，垂直向骨增量技术受到了越来越多的关注。引导骨再生技术和牵张成骨术是2类较常用的垂直向骨增量技术，在临床上已得到一定的应用，本文将对其在垂直向骨增量上作一综述。 　　[关键词]垂直骨增量；引导骨组织再生；牵张成骨术 　　[中图分类号]R 68[文献标志码]A[doi]10.3969/j.issn.1673-5749.2012.01.000 　　Alveolar distraction osteogenesis vs. vertical guided bone regenerationfor the correction of vertical bone deficiencyZhang Xiaodan, Hu Danqing, Ping Feiyun.（Dept. of Oral and Maxillofacial Surgery, The second Affiliated Hospital, College of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310009, China） 　　[Abstract]Numerous surgical procedures concerning vertical and horizontal bone augmentation emerge with the rapid development of dental implant surgery. Many patients have the problem of vertical bone deficiency, however, compared to horizontal bone augmentation, vertical bone augmentation is more complex and unpredictable and in－duces more complications. Therefore, vertical bone augmentation gains increased attention in both clinical and ba－sic research field. Distraction osteogenesis and guided membrane regeneration are two commonly conducted vertical bone augmentation surgical procedures under intensive investigation. In this review, we evaluated these two proce－dures in a clinical perspective and evaluated them according to their augmentation efficiency, bone resorption and implantation success. 　　[Key words]vertical bone augmentation；guided membrane regeneration；distraction osteogenesis 　　种植义齿具有咀嚼功能佳、美观舒适以及无需损伤基牙等特点，并且目前种植的成功率已达90%以上[1]，正逐渐成为修复缺失牙的一大选择。植入种植义齿的前提条件是种植区域需要有足够的骨量，通常要求牙槽骨的高度至少为10 mm，宽度应大于5 mm。临床上，因牙拔除后骨改建、牙周炎、外伤以及肿瘤等原因，牙槽骨常出现明显吸收或缺损，大约有40%~60%的种植患者存在骨量不足的问题[2]，需要通过??平向和垂直向的骨增量术来增加骨量。骨增量技术目前发展迅速，其中垂直向骨增量的难度比较大，不易评估，并且还容易导致较多的并发症[3-4]。因此，如何增加颌骨垂直向上的骨量是目前研究的难题。本文将对主要的2类垂直向骨增量技术作一综述并对其进行比较。 　　1引导骨组织再生术 　　引导骨组织再生术（guided bone regeneration，GBR）是将骨替代品或自体骨植入到种植体周围骨缺损区，以人工生物膜覆盖并固定于其表面的技术。人工膜起到物理屏障作用，阻止上皮和纤维长入骨缺损区，这样提供了一个相对封闭的组织生长环境，使邻近骨端具有再生功能的细胞能够进入其中，并进行最大限度