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医院药学面临机遇与挑战探讨 　　【中图分类号】R9 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0411－01 　　【摘要】：随着科技的不断进步，国外医院的不断迅猛的发展，我国的医药学也在不断的向前发展，在发展中面临着很多的机遇与挑战，本文就医院药学面临的机遇与挑战进行了分析与探究. 　　【关键词】：医院药学；机遇挑战 　　医院制剂生产在不断的萎缩，随着OTC这一处方已经出现，在我国医院中，对药学服务的这种职能，正逐渐的由之前的药品作为中心转向病人作为中心，药学的发展中，面临着哪些现状以及机遇，本文进行了详细的分析。 　　一． 药学发展中面临的挑战 　　（一） 医院药房与社会药店的关系 　　目前存在的一种情况是，在药品中其成本价与核定的售价之间存在着不相符合的情况，出现了背离，也就是药品的价格要高于其价值，这已经成为一种事实。平价药房的规模其效应是比较大的，平价药房依靠着对中间环节的减少进而来降低采购的成本，流通是比较快的，这就在一定程度上将原来的药品利益的垄断局面予以打破，它的出现为创造一种较为公平与公正的环境起到了一定的良性效果。但是从另外一个角度来说，药品是一种较为特殊的商品，而且也与人民的性命有着直接的关系，对每一种药来说，其都有一些不良性的反映。而且目前来说，大多数百姓的医务水平还不是很高，如果缺少医生的引导而自己服用，就会往往出现医疗的隐患，这种平价的药房对于一级二级的药店影响较大，对三级的医院影响较小，毕竟大医院有着很独特的优势，百姓的信任度还是很高的。 　　（二） 医院药学的发展与执业药师的关系 　　目前来说，我国的药师大约有30多万，往往分布在药品的生产、经营、以及医疗相关机构中，医院的药师占有大部分。国外的药师执业的必要条件是具有执业药师的资格，我国执业药师的制度也已经在不断的推行中，但是还没有达到社会的相关需求，药师执业的范围主要是包括生产负毒药品、全面的监督与管理销售以及经营的质量、对处方进行审核并对其进行监督与调配、对用药情况提供咨询、指导合理的用药、以及开展一些TDM以及临床的药学等等的一些工作内容。从药师的管理方面来看，其是有卫生部门来直属领导，而对执业药师的资格认定主要是由国家的药品与食品的管理局进行组织与管理，因为执业药师这种制度是刚开始起步，还没有相关的法律，所以说，药师的权益还不能得到有效的保障，此外，医院的领导对于职业的药师还不够重视、不够了解，因此很多药剂师还不够重视，因此，应该及早的制定出相关的法律对药师的考试与管理要统一。 　　（三） 医院的药剂科定位 　　我国的医院在四大骨科医、护、药、技中，医学一直以来都是处于一种从属的地位，对药学的重视度不是很高，然而药品比较多，相同种类的产品也比较多，所以药学相关人员对药学的管理中就消耗了很大的精力，所以很多时候就没有时间去顾及专业的提升与发展。此外，还有很多的医药人员其学历比较低，接受的培训比较少，知识结构也不是很合理，因此不能适应药学发展的新形势。而且目前药学的发展其要求比较高，这就意味着医药人员还处于一种比较尴尬的情况：教育的背景还不很适应，下临床的底气也不是很足；而且医院的环境不是很理想，还存在着重医轻药的意识，对药师来说，其工作的难度还比较大。 　　二． 药学发展的机遇 　　（一） 向国外学习先进经验 　　目前在国外，很多医院的药房已经从之前的处方调配者转变成为现在的健康服务者，转变成为了健康咨询中心，能够有效的帮助护士以及医师来确定药物的有效性、影响治疗的相关因素、患者耐受性等等，药师不再仅仅是药物的使用评价、替代治疗、用药方式等等一些方面的权威者，而且也是药品费用的一个控制者与监督者。在近几年中，国外已经提出以病人作为中心的一种医药监护，这已经成为医院药学一个趋势与方向。医药监护即摒弃过去的以药物作为中心的工作模式，在监护的过程中进一步发现病人现有的或者是一种潜在的用药方面的问题，而且要解决病人在实际中所存在的一些问题，还应该要防止病人发生一些错误的用药问题。 　　（二） 充分的发挥出药师在用药过程中的作用 　　药师可以下临床来参与查房、对用药的方案进行讨论、根据自己的经验提出一些合理的用药建议来进行指导、监督、参与合理的用药。药师也应该对不良反应比较大、质量指数窄的一些药物来实施治疗，进一步拟定给药的方案，实现有效、安全的质量目标。此外，在临床中如果发现一些问题就应该及时的对其进行研究，将研究的这项结果再用于临床当中，进而为临床更好的进行服务。另外，医院的药师还应该要定期的办理一些讲座、板报、药训等等，作为医护以及其他一些卫生人员来获得药物信息的一个主要的信息渠道。 　　（三） 加速培养临床药师 　　我国的临床药师与国外相比，在培养方面还是比较落后，比如说，在美国，要想成为一个药剂师，就需要4年的B