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医改新形势下妇幼保健医院面临挑战与应对策略 　　【中图分类号】R197.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0485－01 　　【摘要】 2010年2月卫生部等五部门出台的《关于公立医院改革试点的指导意见》对公立医院改革做出了明确部署，提出了坚持公立医院公益性的改革目标和合理布局公立医院服务体系、创新体制机制、加强内部管理等九项任务，并选择16个有代表性的城市作为国家联系指导的公立医院改革试点城市，给医疗卫生机构带来了前所未有的发展机遇和挑战。本文探讨了作为16个医改试点城市之一的镇江市，启动了以公立医院改革为核心的五项改革，以集团化为载体探索公立医院改革途经，将市区各二级医院、专科医院和城市社区卫生服务机构全部加入以市第一人民医院、江苏大学附属医院为核心的两大医疗集团。作为专业的妇幼保健院如何依托医疗集团进行资源整合，探索、实践与医疗集团紧密合作、分工明确、资源共享的互动模式，进一步深化妇幼卫生事业改革、促进妇幼卫生事业发展，实施基本公共卫生服务均等化，提升妇女儿童健康水平，同时如何根据自身的特点，扬长避短，积极适应新医改所带来的各种变化，力争促进妇幼卫生事业可持续发展的应对策略。 　　【关键词】 新医改　 妇幼保健医院　 挑战 应对策略 　　妇幼卫生工作是卫生事业的重要组成部分，妇幼保健院作为妇幼卫生工作的主体和中坚力量，长期以来守护着广大妇女儿童的身心健康，承担着大量妇幼保健的基础性与预防性工作。随着医药卫生体制改革不断深化，作为专业的公共卫生机构的镇江市妇幼保健院如何适应医改新政策，迎接医改新挑战？为进一步探讨适合妇幼保健机构的管理模式, 促进医疗保健服务的管理水平和服务质量的提高，本文拟就妇幼保健医院如何应对挑战、全面发展策略作初步分析如下。 　　1． 妇幼保健机构的基本现状 　　妇幼保健机构承担着降低孕产妇、婴儿死亡率，提高出生人口素质，保障妇女儿童健康和母婴安全等诸多重要任务。其工作成效关系到千家万户的幸福,成为衡量一个地区社会经济发展水平的重要标志。长期以来，妇幼保健工作未得到应有的重视，医疗体制的市场化运作也加剧了妇幼保健机构生存状况的恶化。面临的主要问题：①基础设施比较薄弱，业务用房面积不足，开展服务项目所必须的基本设备配置不全。②人员编制严重不足，政府赋予保健机构的人员编制数远不能满足机构发展的需要，在人员引进上缺乏有效的吸引力，导致人员技术素质整体不高，在人力资源管理上相较滞后。③技术服务相对单一，缺乏深层次、高技术的保健服务，难以满足人民群众日益增长的卫生服务需求，造成后续发展能力不足。 　　2． 新医改形势下对市级妇幼保健机构发展带来的挑战 　　当前正是深入推进医药卫生体制改革的关键时期。一方面，国家《关于公立医院改革试点的指导意见》明确指出，妇幼保健机构是专业的公共卫生机构，政府将在推进基本公共卫生服务均等化、实施重大妇幼卫生项目等方面不断加大投入。另一方面，自2010年9月起，镇江市全面启动了以公立医院改革为核心的五项改革，以集团化为载体探索公立医院改革途经，将市区各二级医院、专科医院和城市社区卫生服务机构全部加入以市第一人民医院、江苏大学附属医院为核心的两大医疗集团。新医改政策为妇幼保健机构全面、健康、可持续发展提供了新的契机和空间。如何适应医改新形势，依托医疗集团进行资源整合，探索、实践与医疗集团紧密合作、分工明确、资源共享的互动模式，进一步深化妇幼卫生事业改革、促进妇幼卫生事业发展，实施基本公共卫生服务均等化，提升妇女儿童健康水平，这对镇江市妇幼保健院来说既是难得的发展机遇，更是一项重大挑战。 　　3. 妇幼保健机构应对新医改政策挑战的对策 　　随着医疗卫生体制改革的不断深入，市级妇幼保健院如何适应新形势，抓住机遇，加快发展，更好地发挥保健与临床并重的公共卫生服务功能，为广大妇女儿童提供更加全面、优质的服务，应把握好以下几个方面： 　　3.1 抓科学发展，在卫生资源合理利用上做文章 　　作为全国16座医改试点城市，镇江市妇幼保健院积极探索改革新途径，在科学制定发展规划和合理配置、利用卫生资源方面，进行了全新的探索和尝试：加入以镇江市第一人民医院为核心的江苏康复医疗集团。集团内部整合三甲医院、二甲医院、妇幼保健专科医院及社区卫生服务中心等医疗资源，在大医院和妇幼保健专科医院、社区卫生服务中心之间建立明确的分工协作机制，实现集团核心医院与各集团成员医院之间的医疗及健康信息共享、双向转诊、检验检查结果互通，集团内成立临检中心、影像中心、采购中心、供应中心、信息中心，各成员医院可根据本单位实际情况选择性利用这些优势医疗资源。从而使集团成员医院在政府投入有限的情况下，实现了卫生优势医疗资源的共享，为妇幼保健发展提供了较强的业务技术支持。 　　3.2 抓人才培养，