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关于对护理安全隐患及护理思考 　　【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0238－01 　　【摘要】通过分析护理工作中存在的护理安全隐患，并提出相应的解决方案。总结产生护理安全隐患的因素。我们发现了发生护理安全隐患的主要因素。通过对护理安全隐患产生因素的分析，我们提出了相应的管理措施。通过对相关措施的有效落实，最大限度的降低安全隐患，有效减少了护理不良事件的发生。 　　【关键词】护理；安全隐患；因素；措施 　　1. 前言 　　护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是一个永久性课题，是衡量医院管理水平的重要指标，可以综合的反映护理人员的技术水准，工作态度及管理水平。 护理不安全因素将直接影响护理效果，不仅影响患者康复而且影响医院在社会中的形象，甚至医疗成本上升 ，大大加重患者经济负担。随着社会的发展，人类对健康的要求越来越高，法制意识也越来越强。维权事件随处可见，而由于医疗行为的频繁性和危险性，在医疗过程中每一环节均可能导致护理不良事件的发生。在我国，减少患者的安全损害，也是国家相关部门的努力的方向。由于护理安全是衡量护理质量的重要指标。因此，通过探讨护理过程中的安全隐患，提出相应的措施，可以最大限度的减少护理安全不良事件的发生。 　　2. 我国目前的护理安全隐患及原因分析 　　2.1 责任心不强 　　部分护士粗心大意，责任心不强；工作态度散漫，慎独精神差，缺乏养成良好的工作习惯；未能严格遵守相关的操作规程。 　　2.2 护理技术不高 　　部分低年资护士技术状况不佳 ，应急能力差，安全意识不足。 对药物的药理作用、不良反应了解不够。不知道药物的配伍禁；患者突然出现病情变化，护士的节本救治技能并不熟练，静脉穿刺技术不过关，导致患者输注液体外渗，多次重复穿刺 ，不能准确、快速、及时、有效地配合医师抢救等等。 　　2.3 护理记录书写不规范 　　部分护士对护理记录的重要性存在误区，未能认识到护理记录在医疗纠纷中的重???作用；一部分低年资护士学历和实践经验等方面的不足，缺乏正确书写护理记录的能力， 　　2.3 带教责任性不强 　　我院为临床教学医院，工作人员流动性大 ，护理队伍中有非专业的护理人员，如进修人员、实习生等，这些人员是护理风险高发人群。实习生的实习阶段的中后期是实习生不安全事件的高发期。若带教不严，他们单独操作时就可能发生错误。 　　2.4 护患关系有待改善 　　良好的护患关系是做好其他工作的基础。由于护患沟通不足，导致护患关系紧张。在治疗护理操作中不能严格按照规定执行。不注重语言交流，解释不到位而致患者情绪激动，甚至病情变化或投诉。 　　2.5 护理管理滞后 　　安全质量管理不到位，护理管理者质量管理意识淡薄 ，质量监控不严格，规章制度不完善或制度落实不到位 ，缺乏管理知识和经验，护理工作流程在某些环节缺乏可操作性。例如出了差错不是吸取教训积极改过而是以罚为主；有时候不能够及时上报，无法积极采取补救措施，反而形成了大事化了得恶性循环。 管理监控不严格，制度不健全，缺乏有效的质量监管体系；基础设施不健全，有些急救措施不能很好地完成。 　　缺乏与患者及家属沟通技巧，病区的治安问题，患者的违医行为，主要指在护理治疗过程中，由于患者不遵守医疗规定而造成的安全问题。 　　3. 应对措施 　　3.1 加强教育 　　加强护士的职业精神教育等。严格护士一日工作制度，使每个护士养成遵守规则 ，按规章办事的习惯，不能存在侥幸心理。培养护士的“慎独”精神，慎独即是护理工作的职业道德要求。规范护理记录，护理记录必须遵循真实性、科学性、及时性，规范书写。护士长要高度重视护理记录的书写质量，坚持一切从严，注重细节。培养护士职业热情，让工作成为一种快乐。真正做到遵循患者至上的宗旨，爱岗敬业，关心患者，以人为本，力求将每件事做到最好，从根本上消除护理安全的隐患。 　　重视提高护理队伍的整体素质 　　医院要规范化培训，要严格把好护士的聘用。实行科室护士轮岗制，培养多学类型护士 ，增强急救能力。提倡进修学习，强化护士的业务能力，提高专科技术水平。低年资护士的规范化培训要严格，绝不可以让助理护士单独值班，从源头上杜绝技术性护理安全问题的产生。护士往往是第一时间发现患者发生病情变化的，护士良好的应急能力是衡量护士具有专业技术水平的重要标志。护士的外在形象、交流语气、神态等都会给患者及家属留下深刻印象。患者满意度直接体现出医院的整体水平，给护理管理者提供了可靠的质量考核依据。 　　3.2 重视带教工作 　　安全问题不仅仅是直接护理人员的责任，也是全体护理人员的责任。医院充分调动高年资护士配合护士长共同管理护