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健康教育对乙肝患者抑郁心理及治疗依从性影响研究 　　【摘要】 目的 研究分析健康教育对乙肝患者的抑郁心理和治疗依从性的影响。方法 将2010年2月—2012年1月收治的乙型肝炎患者90例随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组患者采用常规护理联合健康教育，观察对比两组患者的护理效果。结果 实验组患者经过护理后，其抑郁心理降低，患者的治疗依从性提高，与对照组患者比较有显著差异，p 　　【关键词】 健康教育；乙肝；抑郁；依从性；护理 　　doi：10.3969/j.issn.1004—7484（x）.2012.10.577 文章编号：1004—7484（2012）—10—4104—02 　　乙型病毒性肝炎，又称为乙肝，发病原因是患者机体受到乙型肝炎病毒感染，从而导致患病。乙型肝炎病毒（简称HBV），是属于嗜肝病毒，这种病毒主要是在患者的肝细胞中寄生，逐渐对患者的肝细胞产生损害，从而导致患者出现肝细胞纤维化以及坏死现象，还会导致肝炎。乙肝一般分为急性乙肝以及慢性乙肝这两种，在成年人体内，急性乙肝自愈率高达90%，但是慢性乙肝却有多种表现，主要有乙肝肝硬化、乙肝携带者以及慢性活动性乙肝等，严重影响患者的健康以及日常生活质量，还会对患者的心理产生不良影响，如焦虑、烦躁以及抑郁等不良情绪，严重的患者还会产生轻生的念头，治疗过程中，对患者进行健康教育，能够有效消除患者的不良情绪，提高患者的生活质量以及治疗依从性。本文对健康教育对乙肝患者的治疗依从性以及不良情绪的影响进行观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 将我院2010年2月—2012年1月收治的乙型肝炎患者90例进行观察研究，其中，男性患者58例，女性患者32例，患者的年龄在18—69岁之间，患者的体重为45—70公斤之间；患者的文化程度如下：有6例患者为文盲，13例患者文化水平为小学程度，40例患者的文化水平为初高中程度，大专或者以上文化水平的患者有31例；另外，轻度肝炎的患者有18例，中度肝炎的患者有44例，重度肝炎的患者有28例。将所有患者进行分组，分为对照组与实验组，每组患者都是45例，两组患者在分组过程中，所有资料都没有明显差异，P0.05，可以将两组患者用来比较。 　　1.2 方法 对照组患者给予常规护理，实验组患者在采取对照组同样的护理方法的基础上，结合健康教育护理干预，在就诊的时候，护理人员对患者进行健康教育，面对面进行，患者出院之后，护理人员还要对患者进行定期的追踪与随访，追踪随访时间为一年，每月对患者进行一次的随访，对患者的各项情况，如：服药依从性、生活方式以及定期复诊情况等进行详细的观察，做好随访记录。对实验组患者进行健康教育的护理干预措施如下： 　　1.2.1 入院健康教育护理干预 患者入院的时候，护理人员应该要详细地向患者进行医院环境、制度以及医生的相关情况进行讲述，消除患者心中的陌生感以及不安全感，使患者能够快速适应医院的环境，消除不良情绪。另外，护理人员在患者入院的时候，要对患者的病情进行详细的评估与检查，多与患者进行交流，对患者的实际情况做好详细的记录，以作参照。 　　1.2.2 心理护理干预 乙肝是传染病，在日常生活中的主要传播途径是血液传播，性以及母婴传播也是此病症的传播途径，另外，皮肤黏膜破损也能够传播该病症。因此，在治疗的过程中，患者要与正常人群隔离，这样，对患者的心理会产生更大的消极影响，导致患者出现自备、焦虑、恐惧、敏感、绝望以及抑郁等强烈的不良反应，心理素质差的患者甚至还会出现轻生的念头，严重影响患者及其家属的正常生活。所以，护理人员要针对患者的病情以及心理状况，做出针对性心理护理干预措施，主动与患者沟通，倾听患者的不快，采取适当的方法开导患者，同时，还要向患者多介绍相关的病理知识以及治疗方法，解释治疗时暂时隔离的意义以及目的，消除患者的消极情绪，配合治疗。 　　1.2.3 生活指导护理干预 在治疗的不同阶段中，根据患者的病情变化，指导患者进行适合病情变化的运动，保持规律的锻炼与休息，增强体质。 　　另外，还要指导患者保持良好的生活方式，按照规定要求进行正常的作息，有利于调养身体，提高疗效。并且，护理人员还要针对患者的病情以及身体状况，制定适合患者的食谱，调整患者的不良饮食习惯，保证饮食要以清淡为主，还要叮嘱患者戒烟酒以及禁食刺激性食物。 　　1.3 观察指标 ①患者抑郁自评。需要进行自评的项目主要为患者的主观感受，评分的项目10个以上，评分分为4级，4分表示患者全部时间都有消极情绪；3分表示患者大多数时间有消极情绪；2分表示患者小部分时间有；1分表示患者几乎没有消极情绪或者很少时间有。②问卷调查。医生针对治疗过程中的相关事项，制定针对性问卷，对患者进行调查，主要调查患者的治疗依从性。内容要有以下