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交通事故致脑外伤心理护理体会 　　【摘要】 目的：探讨交通事故致脑外伤患者的心理问题及相应的护理措施。方法：对124例交通事故致脑外伤患者及其家属采取心理问题调查和分析，查找心理变化的原因和特点，针对性地给予心理护理。结果：消除了患者的恐惧、焦虑、绝望等心理问题、减轻了患者及其家属的精神压力，收到了满意的治疗效果。结论：交通事故致脑外伤患者的心理护理至关重要，同时也应重视患者家属的心理护理，全面的心理护理是患者恢复健康的关键。 　　【关键词】 心理护理； 脑外伤； 交通事故 　　交通事业的快速发展，使交通事故致脑外伤的患者数量也随之增加，这些患者及其家属通常会出现一些特殊的心理问题，直接影响着患者的预后。伴随着现代医学的高速发展和医学模式的急剧转变，人们已不能满足于以疾病为中心的功能性护理，而转变为以人为中心的全方位护理，在护理方面有了更高的要求[1-2]。本文通过对124例交通事故致脑外伤患者的观察和护理，较全面的总结了心理护理体会，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 收集笔者所在医院2010年3月-2012年5月收治的交通事故致脑外伤患者124例。男73例，女51例；年龄15～63岁，平均年龄38.7岁，均以颅脑损伤为主要诊断，并伴有其他不同程度的损伤，其中96例痊愈出院，19例留有轻度后遗症，6例瘫痪，3例植物人。 　　1.2 患者的心理问题及护理 　　1.2.1 疼痛反应与护理 交通事故后的清醒患者，因剧烈的撞击和不同程度伤口的存在，大多数会以疼痛为主诉，且对疼痛的耐受程度不同，直接影响着患者的情绪以及对其他治疗的配合程度。因此，医护人员要耐心安慰患者，鼓励其增强信心，同时要注意倾听患者对疼痛的感受，评估患者的疼痛程度及性质，以便及时了解病情变化，并且可以辨别其疼痛程度是否与病情相符，防止患者为获取同情或者怀有索赔心理掩盖病情。在为其进行清创、缝合、包扎等操作时，要保持冷静，果断有序，向患者解释疼痛的原因和规律，使患者获得安全感，增强治疗的信心。 　　1.2.2 恐惧和紧张反应与护理 由于突遭横祸，患者毫无心理准备，加之交通事故大多数会造成开放性伤??，使得患者更加恐惧不安，大多数患者会出现面色发白，心率加快等现象[3]。此时，医护人员不但要沉着冷静、迅速敏捷地配合医生，还要及时与患者沟通，讲解患者关心的问题，获得患者的信任，减轻其恐惧。同时要做好家属的心理护理，避免其在患者面前哭泣，窃窃私语，使得患者更加恐惧与猜疑。 　　1.2.3 焦虑和抑郁反应与护理 交通事故造成的长期卧床，使得患者社会角色冲突，或者导致某些伤残，如面部毁容、永久性残疾等，均会使患者在心理上承受很大的打击，变得焦虑抑郁[3]。医护人员应该为患者提供宣泄情绪的条件，鼓励患者说出自己的想法，并且加强患者的社会支持，鼓励其与病友沟通，交流有利于疾病的体会。同时引导家属与患者进行情感交流，培养患者的积极情绪，为患者提供全面的心理支持。 　　1.2.4 悲观和绝望反应与护理 交通事故造成的伤残，如终身瘫痪、截肢等等，往往会从心理上击垮患者，患者会表现出情绪低落、意志消沉，甚至会产生轻生念头。此时，要给予患者更多的同情与关爱，在生活上多方面照顾，使其感受到温暖；鼓励患者与同样症状且积极乐观生活的患者交流；引导家属培养患者新的兴趣爱好，转移其注意力，增强生活的信念。 　　1.2.5 索赔心理与护理 瞬间从健康人变为不能自理的患者，甚至是残疾人，患者或家属在心理上无法接受巨大的打击，往往会转化为愤怒与怨恨，故意夸大病情，纠缠医生多开检查与贵重药品，把无限制的住院当作要挟肇事者的条件，以达到索赔的目的。这种心理往往可以导致病程延长，某些症状迟迟不能消失。针对索赔心理，医护人员应该耐心地向患者及家属说明，医院对待所有患者一视同仁，而且也会实事求是，遵守相关的法律制度。并且要讲明，这种心理会为患者带来危害，不能及早准确地诊断病情，延误患者的治疗。 　　1.3 患者家属的心理行为及护理措施 在工作中发现单纯为患者做心理护理有时候往往达不到理想的效果，尤其是意识低下脑外伤患者。只有取得家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使患者的心理护理取得事半功倍的效果，既有利于病员的康复，又能减少医患纠纷的发生。大部分家属由于对疾病缺乏认识和对环境的陌生感等，也会产生紧张、焦虑、恐惧等心理问题。 　　1.3.1 家属的焦虑和恐惧心理与护理 家属通常对疾病缺乏认识和环境陌生而感到焦虑和紧张。入院初期，应该详细介绍医院环境设施和住院制度，介绍主管医生和护士的情况；积极进行宣教，讲解疾病知识、治疗方案和护理措施，消除家属的顾虑。由于经济原因引起的焦虑，应对家属表示理解，但要说明现在所用治疗方案的必要性，中断治疗可能对患者造成的影响。同时与其主