第八节 烧伤的初步急救2PPT.ppt

* 烧伤概念与分类 烧伤(bum)是指热力、光、电、化学物质及放射线等各种致伤因子造成的损伤。 通常所称的烧伤，是指单纯由高温所造成的热力烧伤，在临床上常见。 其他因子所引起的烧伤，则冠以病因命名，如电烧伤，化学烧伤等。 大面积开水烫伤(scald) 硫酸烧伤 右手高压电击伤 一、伤情判断 (一)、烧伤面积和深度的判断烧伤面积和深度是衡量烧伤严重程度的重要指标，是治疗烧伤的重要依据。 (二)、烧伤面积的估计估计方法 1、新九分法 2、手掌法：适用于小面积烧伤计算，伤者手指并拢时的全手掌面积，为其全身体表面积的1％。 （三）、烧伤深度的识别 国际和我国多通用三度四分法。三度四分法是按热力损伤组织的层次，分为I度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。 通常把工度、Ⅱ度烧伤称为浅度烧伤；深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤则属于深度烧伤。 烧伤分度及其临床特点 浅Ⅱ °烧伤创面 深Ⅱ °烧伤创面 深III °烧伤创面 判断烧伤深度时，应特别注意以下几点： ①烧伤深度划分是人为的，实际上各种烧伤深度是互相移行的，不易在伤后即刻识别。 ②烧伤深度也可随病程变化而有所改变，如创面感染，烧伤深度可变深。 ③目前对烧伤深度判断主要靠肉眼观察，缺乏客观标准，往往不够准确。 (四)、烧伤严重程度 1.轻度烧伤 总面积在9％以下的Ⅱ度烧伤。 2.中度烧伤 Ⅱ度烧伤面积10％～29％之间；或Ⅲ度烧伤面积不足10％。 3.重度烧伤 总面积30％～49％；或Ⅲ度烧伤面积10％～19％；或Ⅱ度、虽不足30％但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。 二、烧伤的现场急救、转送与初步处理 1．一般处理 ①迅速脱离热源：采用可行办法灭火后，迅速用凉水冲淋或浸泡以降低局部温度。例如移开火焰。在任何情况下不要使用任何类型软膏或油膏，也不要刺破皮肤伤的水疱。 ②避免受伤部位再损伤：伤处衣着不宜剥脱，要剪开取下；转运时勿使伤面受压。