水、电解质代谢紊乱--病理生理学PPT.pptVIP

水、电解质代谢紊乱fluid,electrolyte metabolic disorder;水、电解质代谢紊乱;水钠代谢障碍;体液的分布Distribution of body fluid ;水平衡;电解质的生理功能;体液容量及渗透压平衡的调节机制;脱水dehydration; 特征 1.失钠＜失水 2.血钠浓度 ＞150mmol/L 3.血浆渗透压 310mmol/L ;原因 摄入水↓ 失水为主 丢失水↑ 摄入水↓ 经消化道丢失 丢失水 经皮肤 、肺丢失 经肾丢失 经肾排出过多： ADH分泌↓ 中枢性尿崩症 对ADH反应性↓ 肾性尿崩症 渗透性利尿 ;;失钠失水;低渗性脱水 hypotonic dehydration; 原因; 1.脱水征明显 2.外周循环衰竭 3.细胞水肿 4.尿的改变 （1）尿量变化： 早期正常，重症减少 （2）尿钠含量变化： 肾脏原因, 尿钠含量↑ 肾外原因, 尿钠↓ 5. 一般无口渴感;细胞外液减少，组织液减少更明显;失钠＞失水; 1.水钠等比例丢失 2.血钠浓度在 130~150mmol/L 3.血浆渗透压在 280~310mmol/L;等渗性脱水isotonic dehydration; 1. 经消化道丢失： 腹泻 呕吐 肠炎 术后胃肠引流 肠梗阻 2. 经皮肤丢失 大面积烧伤 创伤 3. 体腔潴留大量液体 腹水 胸水 放腹水; 1.休克 2.脱水征 3.尿的改变 尿量↓、尿钠↓ 4.口渴;产生机制;急性水中毒 acute water intoxication; 概念 过多的水份在体内潴留，使体液容积增大，致细胞内外液均增加，且均成低渗状态;细胞内液;对机体的影响