小针刀与星状神经节阻滞在脑供血不足治疗中的应用课件.pptVIP

小针刀与星状神经节阻滞在脑供血不足治疗中的应用;;※脑供血不足的病因;⒈　高血压动脉硬化 ;;;;;;⒊　动脉炎 ;;⒋　动脉肌纤维发育不良 ;;⒌　血管痉挛 ;;;⒍　颈性晕厥;;;⒎颈性头痛 ;; ;⒏　颈性视力障碍;;;;;⒐　颈性痉挛性斜颈和肢体异常运动;;;⒑　其它 ;;;;;;二、颈部常用针刀部位 ;;;;;前言;※解剖;　　　如果阻滞星状神经节，则可以阻断通往头、颈、上肢、心脏、肺的交感神经，由此扩张该部的血管，出现Horner综合征（眼球凹陷、瞳孔收缩、眼险下垂三症状）并且出现阻滞侧发汗停止、皮肤温度上升、面部潮红、结膜充血等现象。 ;;※操作 ;６. 如果针尖未碰到骨质而通过横突之间进入，则可刺激脊神经，此时疼痛向上肢等处放散，这是针尖过深的证据。 7. 针尖到达横突，即可固定针，而不拨针。 8. 进行抽吸试验，注入1％利多卡因7～10ml或0.25％布比卡因7～10ml（或者1％卡波卡因7～10ml）。 9. 随意用神经破坏药是很危险的，如果需要用，则应进行交感神经节阻滞。 10. 拔针后将体位安置于舒适的体位，休息３０分钟左右。若是阻滞确切，病人无不舒适感，有思睡感。;;;星状神经节阻滞穿刺点及针尖最好位置;※星状神经节阻滞效果的判定;※注意及要点 ;※适应证 ;※星状神经节阻滞疗法的适应症;口腔 ：拨牙后痛，舌痛症，口内炎，舌炎，齿龈炎，口唇炎 颈肩上肢 ：上肢血行障碍（雷诺病，雷诺综合征，急性动脉闭塞，Burger症），颈肩臂综合征，外伤性颈综合征，胸廓出口综合征，肩周炎，术后性浮肿（乳房切除后综合征），骨折，网球肘、腱鞘炎、颈椎病、臂神经病症（外伤性、术后），硬皮症，关节炎，多汗症，冻伤，冻疮，肩臂痛，指甲纵裂症，指甲层状分裂症 循环系 ：心肌梗塞，心绞痛，窦性心动过速，神经循环无力症 呼吸系 ：慢性支气管炎，肺栓塞，肺水肿，过度换气综合征 消化系 ：过敏性肠综合征，溃疡性结肠炎，消化性溃疡，便秘，腹泻 ;妇女生殖器 ：月经异常，月经痛，更年期障碍，子宫切除后，植物神经失调症 泌尿系 ：神经性尿频，阳萎，尿失禁，夜尿症，肾盂炎，游走肾 下肢 ：足白癣，因寒冷手裂???冻伤、冻疮，肢端红痛症 星状神经节支配区域：带状疱疹，单纯疱疹，反射性交感神经性萎缩症（灼热痛，幻肢痛，断肢痛） 全身 ：原发性高、低血压症，甲状腺功能亢进、低落症，神经性食欲不振症，起立性调节障碍，起立性眩晕症，晕车，恐惧性障碍，寒症，感冒预防，不眠症，全身多汗症，过敏性皮炎，皮肤搔痒症，脂漏性皮肤炎，脑中风后痛，不定陈诉 ;※并发症 ;※星状神经阻滞的促进恒定性维持功能 ;3. 全身多汗症：反复行SGB后出汗变少。相反，对无汗症、少汗症反复做SGB，不久就出汗。 4. 神经性腹泻：反复做SGB则能恢复正常排便。对便秘若用此法可恢复正常排便。对腹泻、便秘交替出现的病例也同样适用。 5. 原因不清的微热: 反复做SGB可恢复正常体温。 ;维持恒定性的调节机理。红线与交感神经密切相关 ;　　由于人体内部的变动和环境条件的改变、不愉快的动情、紧张，将使大脑皮层、大脑边缘系统受刺激，这种刺激传至丘脑下部，又强烈地刺激交感神经中枢。另一方面，体内代谢有关的情报被收集在丘脑下部，将这种情报经整理、分析、判断后发出的新指令直接作用于植物神经，对免疫、内分泌给予不利影响。星状神经阻滞可缓和这种交感神经的过度紧张，改善脑尤其是间脑、丘脑下部血流，供给能量，使功能 完善。 ;