胃肠间质瘤疾病知识PPT.pptx

GIST疾病知识 MCC No. SAN130922135For internal training use only目录胃肠道概况与胃肠道间质瘤(GIST)发病机制(2-10)GIST流行病学(11-16)GIST诊断、风险分级与疗效评价（17-50）GIST的治疗(51-107)For internal training use only胃肠道口腔通往咽、食道、胃、小肠 和大肠、肛门的通道1功能：持续供应人体水分,电解质和各种营养For internal training use onlyGuyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1996:793-802.胃肠道壁层的特征胃肠道壁层的组成 (管腔至浆膜):粘膜粘膜下层肌层浆膜神经分布于各层浆膜下神经丛肌间神经丛环形肌内神经丛粘膜下神经丛腺管周围神经丛浆膜层环行肌层粘膜下层粘膜肌层粘膜层和肠层1. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. Philadelphia: W.B. Saunders Company; 1996:793-802.2. Duensing A, Heinrich MC, Fletcher CD, et al. Cancer Invest. 2004;22:106-116.Image. Netter Illustration.For internal training use onlySCF结合位点细胞膜酪氨酸激酶域肠道卡哈尔细胞及KITKIT肠道卡哈尔细胞 (ICC)1,2最初由卡哈尔（Cajal）描述肠道起搏细胞穿插于神经元和平滑肌细胞之间表达KIT，一种RTK分子KIT在多种细胞功能中发挥作用3增殖分化凋亡/存活粘附/趋化作用 KIT缺失=卡哈尔细胞网络功能的缺失Takayama I et al. Arch Histol Cytol. 2002;65(1):1-26.Duensing A et al. Cancer Invest. 2004;22:106-116.Taylor ML et al. Hematol Oncol Clin North Am. 2000;14:517-535.For internal training use onlyKIT, 肠道卡哈尔细胞和GIST的关系For internal training use onlyDuensing A, Heinrich MC, Fletcher CD, et al. Cancer Invest. 2004;22:106-116.GIST细胞与肠道卡哈尔细胞具有相似的超微结构KIT基因突变是GIST中的普遍现象,而且可能是某些GIST的起始机制有KIT基因胚系突变的GIST患者在早年即有肠道卡哈尔细胞的不典型增生抑制KIT蛋白治疗GIST有效因此，KIT可能是卡哈尔细胞和GIST的纽带:KIT突变导致卡哈尔细胞增生最终导致恶性GIST的发生。其它表达KIT蛋白的肿瘤急性髓细胞性白血病神经母细胞瘤多种淋巴瘤肥大细胞瘤For internal training use onlyJoensuu H, Fletcher C, Dimitrijevic S, Silberman S, Roberts P, Demetri G. Lancet Oncol. 2002;3:655-664.尤文肉瘤和血管肉瘤恶性黑色素瘤小细胞肺癌卵巢癌腺样囊性癌总结For internal training use only胃肠道壁层可分为多层,神经分布于各层，卡哈尔细胞是胃肠道的起搏细胞，在胃肠蠕动中起着重要作用卡哈尔细胞的功能与KIT受体蛋白酪氨酸激酶有关胃肠道间质瘤的发生与KIT受体基因突变有关考题1胃肠道壁层的组成不包括：CA：粘膜层B：粘膜下层C：神经层D：肌层考题2KIT在多种细胞功能中发挥作用，包括：ABCDA：增殖B：分化C：凋亡/存活D：粘附/趋化作用考题3GIST被认为起源于： BA 杯状细胞 B 卡哈尔间质细胞 C 鳞状上皮细胞 D 小肠绒毛目录胃肠道概况与胃肠道间质瘤(GIST)发病机制(2-10)GIST流行病学(11-16)GIST诊断、风险分级与疗效评价（17-50）GIST的治疗(51-107)For internal training use only学习目的For internal training use only按照最近美国和瑞典的资料,描述GIST的发病率概括GIST流行病学的关键点GIST 流行病学Stamatakos M,et al. World J Surg Oncol.