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医院产权制度改革 国务院国资委研究中心主任王忠明认为，我国医院目前面临加入世贸组织后的国际化竞争等压力，不改革比改革的风险还要大，而改革的瓶颈是产权。 北京大学医院管理研究室周子君教授分析了从1949年至2000年我国县以上医院的数量变化，说明我国国有医院虽然一直处于“一枝独秀”的地位，但却是低效、亏损。从医院医疗收支分析，70％的一级、二级医院、50％的三级医院是亏损的，因此，国有医院产权制度的改革是必然的。 目前，我国医疗机构尤其是中小医院正在积极探索产权制度的改革，一般参照企业改革的模式，采取股份制、内部职工持股、医院集团、合资合作经营、托管、拍卖转让、兼并收购等模式，在实践中遇到了来自政策、法律和观念等多方面的争论和阻力。 1、所有权和使用权分离 在现代社会，所有权只是作为一种单纯的“排他性的财产占有权”，或者说作为一种法权而存在；而产权已经从原来所有权中分离出来，作为一组财产权利，包括财产的使用权、收益分享权、财产处置权等与之对应。所以在现代经济学里，所有权与产权，已经成为两个既有联系、又有区别的概念。  3、医院如何为独立法人实体 第一，政府继续拥有国有医院财产所有权 政府以所有者的身份，依法享有资产受益、选择管理者、决定医院章程等权利。政府制定《医院管理条例》，规定政府对事业型医院如何运作，非事业型医院如何运作的具体要求。 第二，医院院长负责医院的经营管理 只对医院管理委员会负责，不对上级政府负责。医院理事长、院长的行为是否符合医院利益，是否以权谋私，由独立的医院监督委员会负责监督，如果发现医院理事长、院长有违法乱纪行为，医院监督委员会可以向医院管理委员会提出处理意见，最后由医院管理委员会表决通过决议并负责执行。 第三，医院产权制度改革决不是国有资本私有化 必须正确评估医院的国有资本。特别是无形资产的评估。例如，医院的社会影响、社会地位；影响的城市地价；医疗技术专利；房屋和其它建筑物不能按固定资产原值计算，而应按重置价格计算；专用设备也应如此，对于高价设备必须进行单机核算等等。在清产核资时考虑确认国有医院职工的集体资本。 第四，妥善处理医院产权制度改革后职工聘任制和原有国有职工和集体职工身份的关系 第五，妥善处理医院产权制度改革和医院经营性质的关系 产权制度改革以后，医院有较多的出资者，国家、集体、社区、职工、企业、私人等等。它们向医院投资的目的不同。这里不去讨论它们的具体目的，概括地说，有三类目的：分红；优质优价服务；发善心和扬名。  4、国有民营医院的概念误区 国有医院产权制度改革后，成为独立法人实体，这个独立法人实体就是国有民营医院。国有民营医院就是那些不是由国有资本独资经营的医院。目前，我国绝大多数国有医院都是由国有资本独资经营的医院。医院产权制度改革的目标模式之一，就是使国有独资医院转变为国有非独资所有权和经营权的分离。 4、国有民营医院的概念误区 目前，在民营医院的概念上有两个误区： 一是民营医院就是私有医院的误区， 一是民营医院不是公有医院的误区。 结论：现有的集体所有制医院卫生院应视为民有医院卫生院。因为中国的集体所有制医院是被视为公有医院的。那么我们今天讨论的民营包括各种类型的集体，而不仅限于劳动者集体，还有出资者集体。财团，就是出资者组成的集团。 要从医院这种技术和知识密集型行业的特点出发研究，参加民营医院领导集团的，不仅是医院物资资本、货币资本的出资者；人力资本的出资者也有权参加民营医院的领导集团。办医院不可缺少的技术、知识和本领都应该参加医院产权的界定。 结论：具有独立法人所有权是确立一个医院是不是民营医院的唯一标志 因此，归纳起来，民营医院的概念就是：只要不是由政府独资经营的医院均为民营医院。如果国有资本占优势，就是国有民营医院；如果私人或集体资本优势，就是民有民营医院。 谢谢大家！