宫腔镜检查对子宫内膜癌分期影响的分析-analysis of the influence of hysteroscopy on endometrial carcinoma staging.docxVIP

Hysterscopewithendometrialcarcinomacells,thencollecttheendometrialcarcinomacellsforexambyscanningelectronmicroscope(SEM),analyzethedifferenceinmorphologyandinvasiveness.Results:Itwasfoundnosignificantdifferencebetweengroup1(52cases,diagnosisofendometrialcarcinomabyendometrialbiopsyassistedbyhysteroscope)withadvancedstagerate5.8%andgroup2(68cases,diagnosisofendometrialcarcinomabydilationcurettage)withadvancedstagerate16.2%.ItwasfoundsignificantdifferenceinaccordiancerateofThepositiveratesofcytologicexaminationofasciteswere1.9%and2.9%ingroup1andgroup2respectivelywithoutsignificantdifference.Theresultsofexaminationbyscanningelectronmicroscope(SEM)betweenendometrialcarcinomacellswithorwithouttheassistedbyHysterscopeshowsnosignificantdifferenceinmorphologyandinvasiveness.endometrialcarcinomabyendometrialbiopsyassistedbyHysteroscopeissafeandcredible.Itdoesn’tcauseadvancedstageofendometrialcarcinoma,italsodoesn’tchangethedifferenceinmorphologyandinvasiveness.KEYWORDS：endometrialcarcinoma，hysteroscope，operation-pathologicstage，electronmicroscope(SEM)上海交通大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：年月日上海交通大学学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本人授权上海交通大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。必威体育官网网址□，在年解密后适用本授权书。本学位论文属于不必威体育官网网址□。（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：宫腔镜检查对子宫内膜癌分期影响的研究前言子宫内膜癌（endometrialcancer）是妇科三大恶性肿瘤之一,严重影响患者的生存质量、威胁患者的生命健康。对子宫内膜癌的早期诊断和及时治疗是提高患者生存预后的重要前提，所以需建立多因素的内膜癌术前高危评估模式，安全的术前诊断，提高临床分期与手术分期的符合率，有助于实施个体化治疗。近年来,随着宫腔镜检查在临床的应用与普及,子宫内膜癌的早期诊断率显著提高［１］。但是,进行宫腔镜检查和治疗时是否造成子宫内膜癌细胞的腹膜腔播散以及对患者生存预后影响的问题,仍然是临床关注和争论的焦点。宫腔镜检查诊断子宫内膜癌的优势首先是克服了诊断性刮宫的盲视性。Clark［2］等分析了65篇文献，共26346例，研究宫腔镜诊断子宫内膜癌和子宫内膜增生的准确性，认为宫腔镜诊断子宫内膜癌的准确率高，诊断性刮宫易造成漏诊。其原因主要是患者内膜病变为局灶性改变,且大部分病变位于子宫底和子宫角部，诊刮时不易达到病变部位。宫腔镜检查的优势其次是弥补了阴道超声的局限性。有研究［3］证实子宫内膜增生性病变以及早期内膜癌变,超声检查不能提供特异性鉴别诊断。超声提示子宫内膜厚度和回声正常并不意味能够除外子宫内膜病变。再者宫腔镜检查判断子宫内膜癌宫颈受累情况宫腔镜检查不仅体现在对局灶病变实施定位活检,同时也能够