学习中医的捷径与阶梯..docVIP

　　　　 学习中医的捷径与阶梯　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　广西南宁市邕宁区那楼中学　梁德榜　　邮编　530205　　　　摘要：本文指出：培养中医辩证思维是学习中医的捷径，优秀的中医教材是学习中医的阶梯；把优秀的中医教材电子化、智能化，可快捷地辩证用药，能快速培养中医辩证思维，迅速地提高医术，犹如“阶梯”变“电梯”。　　关键词：学习中医　中医阶梯　中医辩证思维　中医捷径　　学习中医好比攀登一座高峰，找到登山的路径和阶梯，则容易达到峰顶。中医书籍挺多，仅现代中医教材就有：中药学、方剂学、中医基础知识，诊断学、症状鉴别学、中医内科学、中医妇科学、中医儿科学、中医男科学、中医外科学等。作为初学者如何快捷地入门？我认为关键是能弃繁就简，尽快地培养中医辩证思维，正确地辩证用药，这就是学习中医的捷径。　　培养中医辩证思维可分三步走：　　一．入门阶段：打好辩证用药思维的基础，具体做法如下：　　1.学习《中药学》，对中药有初步认识，建立初步的中药加减辩证思维。　　中医一般是从《中药学》学起。学习《中药学》后，对中药有初步认识，能对药方辩证加减。为此，初学者可以选用崔树德主编的《中药大全》第四部分《中药性味功能歌括》来背诵；歌括虽易记，但没有药量，没有四性五味与归经，药用功能的概括不全面，体现不出一药多用的特点。为了在临床中能对药方灵活加减，我以崔树德主编的《中药大全》及王锦鸿主编的《新编常用中药手册》为基础，把功效相近的中药排列在一起，编成了《中药加减简表1》，供开处方时使用；后来我又以高学敏主编的中医药学高级丛书的《中药学》为基础编写了的《中药加减简表2》，这两个简表现已放在网上供读者参考（/liangdebang/fj/5/01.html）。作为初学者，可以参考以上的资料熟悉各味中药的性能，建立对药方辩证加减的基本思路。这是培养中医遣方用药的辩证思维的基础。　　2.学习《中医基础理论》，对中医的基本概念有初步认识。中医概念与西医不同，如西医的“肾”是仅指肾脏，而中医的“肾”是指肾系统、肾系统的功能等，不能把西医的概念生搬硬套给中医，更不能把中医的“阴阳”“五行”理论片面地认为是迷信。为方便自学，我已把该教材合理剪辑后，放在网上供读者查阅(/liangdebang/zhj/1.html)。　　3.熟读《中医诊断学》。《中医诊断学》是中医基本理论和中药学、方剂学与临床学科连接的桥梁，它以四诊为基础，而四诊中最难学的是望诊与脉诊。能用顾亦棣、费兆馥主编的《中医诊法图谱》来学习望诊，事半功倍。脉诊并不难学，主要是弄清脉诊各部位所主的内容及其“表里、寒热、虚实”。中医要根据脉诊的信息来遣方用药，判断病情的变化。有四诊作基础后，就接着学习中医辩证理论，先学八纲辩证，后学其它辩证；对这些辩证理论要理解，要熟读，要强记，要掌握其中的辩证思维。为了方便学习，我把《中医诊断学》剪辑，并放在网上（/liangdebang/jd/1.html）。学习《中医诊断学》最根本的就是要学会透过现象认识疾病的本质，科学地指导遣方用药。　　4.具备了初步的中医辩证思维后，即可从中医各临床学科中找对症的药方治病。我以师传中医的学习方法、用药经验为线索，结合临床需要把《高等中医院校教学参考丛书》及《中医药学高级丛书》的临床学科电子化，剪辑编成实用的中医网站（/），可快捷地辩证用药，大大降低中医学习、使用难度。　　二．提高阶段：培养现代中医临床辩证思维。　　作为中医学员，必须深入研究《中医方剂学》，掌握各方剂功用、主治、配伍意义、临床运用等，掌握这些常用药方运用技巧，并把药效相近的药方归类供临床辩证选用，以提高临床辩证用药思维；学会“因病、因人、因时、因地而异”辩证用药，根据病人的病情、体质的变化对药方进行调整，科学地掌握各类药方的煎法、服法等。具备这些辩证思维后，就能灵活使用中医药了。　　用现有的中医教材来培养临床中医辩证思维速度较慢，用《中医药方精选网》（/）学习中医，可快捷地辩证用药，能快速培养中医辩证思维，可迅速地提高医术。　　三．深化提高阶段：培养古中医辩证思维。　　要灵活使用中医除了具备现代中医辩证思维外，还须培养古中医辩证思维。　　古中医辩证思维是指隐藏在中医四大经典中的辩证用药思维。综观中医四大经典注解的书籍，众多教授喜欢用现代中医辩证思维去注解《伤寒论》、《金匮要略》等，属“执俗本之本草，查对名医之处方，执俗本之套语，贬驳名医之治法，以致名医叹息”（陈修园语）。而《医宗金鉴》等则把《伤寒论》、《金匮要略》孤立地进行注解，没有循序渐进地对古中医辩证思维进行阐述，从而增加学习者的难度。清代钱塘学派代表陈修园著的《陈修园医学全书》对中医四大经典进行系统地注解，深入浅出地阐述古中医辩证思维，自成一格，是培养古中医辩证思维