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右侧顶枕叶间变型节细胞胶质细胞瘤ppt课件
第201期读片窗 医学影像中心 王志敏 2011-06-11 简要病史 性别：男性 年龄：28岁 主 诉：反复头晕2月余，近1周癫痫发作2次。 实验室检查： 诊断思路： 1、有无病变 2、病变的定位 3、病变有何影像学特征 4、诊断与鉴别诊断 * * 余术前常规检查阴性 T2WI T2WI T1WI T1WI FLAIR FLAIR DWI DWI T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 T1WI 增强 DTT MRS 第201期读片窗答案 医学影像中心 王志敏 2011-06-12 影像诊断 头颅MRI平扫+增强+脑功能成像示：右侧大脑顶叶及枕叶多发病灶，考虑淋巴瘤 病理结果 胶质瘤 病理结果 “右侧顶枕叶肿瘤”：间变型节细胞胶质细胞瘤，其中星形细胞成分间变（WHOⅢ级） 讨论 胶质瘤是最常见的原发性脑肿瘤，约占全部颅脑肿瘤的40%-50% 胶质瘤是一类起源于神经胶质细胞的肿瘤，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤和髓母细胞瘤 讨论 传统的柯氏（Kemohan）分类法将星形细胞分为I-IV级： I级：分化良好，呈良性 II级：为间变性，介于良恶性之间 III、IV级分化不良，呈恶性 讨论 分化良好的星形细胞瘤多位于大脑半球白质区 肿瘤含有较多的神经胶质纤维 肿瘤可单发或多发 肿瘤可有囊变，囊内含有黄色液体 肿瘤血管近于成熟 讨论 分化不良的星形细胞瘤呈弥漫浸润生长，与脑实质分界不清 半数以上肿瘤有囊变，易发生大片坏死和出血 肿瘤血管形成不良，血脑屏障结构不完整
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