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致病性 血吸虫尾蚴性皮炎 科学出版社卫生职业教育出版分社 * 致病性 科学出版社卫生职业教育出版分社 * 晚期血吸虫病人 致病性 科学出版社卫生职业教育出版分社 * * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （四）实验室检查 急性期患者取黏液血便检查虫卵。水洗沉淀毛蚴孵化法检出率高。慢性期和晚期病人取直肠病变活组织检查虫卵。 （五）防治原则 查螺，灭螺是切断传播途径的关键，普查普治病人、保虫宿主，加强粪便管理，做好个人防护。常用药物有吡喹酮等。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 小结 吸虫成虫（除日本血吸虫呈圆柱状外）背腹扁平，呈叶状或舌状;均有口、腹吸盘；雌雄同体（日本血吸虫雌雄异体）；消化系统不完整；虫卵均有卵盖（除日本血吸虫虫卵外）。 吸虫生活史复杂，需中间宿主，为生物源性蠕虫。 肝吸虫的感染阶段为囊蚴，经口感染，第一中间宿主豆螺、沼螺，第二中间宿主淡水鱼、虾，成虫寄生于肝胆管，可引起阻塞性黄疸。 肺吸虫的感染阶段为囊蚴，经口感染，第一中间宿主川卷螺，第二中间宿主溪蟹、喇蛄，成虫寄生于肺，可引起胸肺等病变。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 小结 日本血吸虫感染阶段为尾蚴，经皮肤感染，中间宿主钉螺，成虫寄生于肠系膜下静脉，虫卵沉积可引起肝肠等组织病变。 科学出版社卫生职业教育出版分社 科学出版社卫生职业教育出版分社 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 第2节 吸虫 一、???? 华支睾吸虫(肝吸虫) 二、卫氏并殖吸虫（肺吸虫） 三、日本裂体吸虫(日本血吸虫) 汕头市卫生学校 吴育珊 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 一、华支睾吸虫(肝吸虫)（一）形态 1. 成虫形似葵花子仁，半透明。因虫体内有一对前后排列的分枝状睾丸而得名。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 2. 虫卵形似芝麻粒，黄褐色；有卵盖、肩蜂，后端有一疣状突起。卵内含一毛蚴，为蠕虫卵中最小的。 （二）生活史 1. 在中间宿主体内的发育 2. 在终宿主人体内的发育 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 华支睾吸虫(肝吸虫)虫卵形态 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 华支睾吸虫(肝吸虫)生活史示意图 （二）生活史 （豆螺、沼螺） 成虫 卵 毛蚴、胞蚴、雷蚴、尾蚴 （肝胆管） （粪） 水 囊蚴 （淡水鱼、虾） 童虫 （小肠） 水 经口 人体1个月 移行 寿命：20～30年 主要在皮下、肌肉 生活史 科学出版社卫生职业教育出版分社 * 生活史 第一中间宿主 科学出版社卫生职业教育出版分社 * 第二中间宿主 生活史 科学出版社卫生职业教育出版分社 * * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （三）致病作用 肝吸虫病：消化道症状和阻塞性黄疸，继发感染后引起胆囊炎、胆管炎，晚期病人常出现肝硬化。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （四）实验室检查 粪便或十二指肠引流液检查虫卵 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （五）防治原则 加强粪便管理；不生食鱼、虾；普查普治，治疗药物有吡喹酮、呋喃丙胺等。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 二、卫氏并殖吸虫（肺吸虫） （一）形态 1. 成虫：成虫形似半粒黄豆，雌雄生殖器官均并列，两个睾丸左右并列于虫体后部，卵巢与子宫并列于腹吸盘旁。 2.虫卵：虫卵呈椭圆形，金黄色，卵盖大而透明，卵壳厚薄不均，上下左右不对称，似歪坛子状。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 卫氏并殖吸虫成虫 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 图卫氏并殖吸虫虫卵-14卫氏并殖吸虫成虫和虫卵结构模式图 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （二）生活史 1. 在中间宿主体内的发育 2. 在终宿主人体内的发育 终宿主：人 寄生部位：肺，异位寄生：皮下、肝、脑等。 第一中间宿主：川卷螺 第二中间宿主：溪蟹、喇蛄 感染阶段：囊蚴 感染途径：口 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 卫氏并殖吸虫（肺吸虫）生活史示意图 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 肺吸虫第二中间宿主之一—喇蛄 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 肺吸虫第二中间宿主之二—溪蟹 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 （三）致病作用 童虫：在体内移行引起出血、炎症、粘连。 成虫：在肺部形成囊肿。患者表现为胸痛、咳嗽、咳血痰等，异位寄生时，可引起相应病变和症状。 （四）实验室检查 取痰或粪便标本检出虫卵。。 （五）防治原则 不生食溪蟹、蝲蛄，切断传播途径；加强粪便管理，不随地吐痰；查治病人，消灭传染源。常用药物为吡喹酮、硫双酚。 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 肺吸虫病患者肺的病理标本 * 科学出版社卫生职业教育出版分社 三、日本裂体吸虫(日本血吸虫) （一）形态 1. 成虫：成虫雌雄异体，口腹吸盘位于虫体前