净化圈ppt课件.ppt

通过本次品管圈活动，全体圈员的科研能力，创新能力等都得到了提高，并且通过集体的努力使血透室血液透析性低血压发生率高的情况得到较大的改善，极大的保障了患者的生命安全，并使医患关系更加融洽。 虽然本次圈活动已经结束并且取得较大成果，但是透析性低血压的问题依然存在，需要我们持之以恒的运用PDCA的手法不断改进，及时发现并纠正流程中存在的问题，使患者的生命安全得到更大的保障 八、效果确认 缺失项目 数量 累计百分比 脱水量5%干体重 10 55.55% 糖尿病 3 72.21% 透析中进食 1 77.76% 透前服用降压药 1 83.31% 干体重设定过低 1 88.86% 干体重未重评估 1 94.41% 干体重下调过快 1 100% 合计 18 100% 目标达标率 目标达标率=（改善后—改善前）/（目标值—改善前）*100% 达标率=（18—48）/（18.5—48）*100%=101% 进步率=（改善前—改善后）/改善前*100% =（48—18）/48*100% =62.5% （二）无形成果 项目 改善前 改善后 活动 成长 总分 平均分 总分 平均分 QCC手法 团队精神 脑力开发 沟通协调 活动信心 责任荣誉 65 76 69 69 66 72 6.5 7.6 6.9 6.9 6.6 7.2 90 94 93 95 95 98 9 9.4 9.3 9.5 9.5 9.8 2.5 1.8 2.4 2.6 2.9 2.6 注：由圈员11人评分，每项每人最高10分，最低1分，总分为100分。 （一）活动检讨 圈员组成 辅导员：黄梅 圈长：金曼 圈员：葛军艳 金曼 姜丽 姜俐 董天云 张燕萍 周琰 蒋翠红 叶蓓敏 陆英 王宏儒 一：主题选定 复旦大学附属医院血液透析中心组圈开展QCC活动，共有成员十一名。通过头脑风暴，对工作现状进行剖析，提出以下问题，采用评价法选定主题。 1：选题过程 2：名词定义 透析中低血压定义：透析过程中出现平均动脉压比透析前下降30mmHg(4kPa)以上或收缩压90mmHg(12kPa)；或透析中出现淡漠、嗜睡、打哈欠、恶心、便意、大量出汗、突然意识丧失。 衡量指标：以月为计数时间段，记录低血压事件发生次数。 3：选题理由 对患者而言;降低血液透析风险，减少透析并发症发生，提高患者生存质量和生存率。 对医院而言：以患者安全为中心，树立医院品牌效应。 对领导而言：不断提升透析质量，提供持续质量的数据库，创建一流的血液透析中心。 对同仁而言：团结协作，增加凝聚力。 对个人而言：增加个人职业技能，提升自我管理。 二：活动计划拟定 二：活动计划拟定 三、现状把握 2、数据收集结果分析 缺失项目 数量 累计百分比 脱水量5%干体重 21 43.75% 糖尿病 10 64.58% 透析中进食 6 77.3% 透前服用降压药 4 85.63% 干体重设定过低 3 91.88% 干体重未重评估 3 98.08% 干体重下调过快 1 100% 合计 48 3、改善前柏拉图 4、讨论 根据2014.07.1—7.30的数据表明，脱水量5%干体重、糖尿病、透析中进食、透前服用降压药、干体重设定过低、干体重未重评估、干体重下调过快是血液透析中患者在透析中发生低血压的原因。根据80/20法则，最主要的原因是脱水量5%干体重、糖尿病、透析中进食、透前服用降压药。根据本圈的能力，将脱水量5%干体重、糖尿病、透析中进食、透前服用降压药这4项作为改革重点。 四、目标设定 1、目标值设定 血液透析中低血压发生率：18.5件/月 降幅 61.4% 2、设定理由 目标值=现状值—改善值 =现状值—（现状值*改善重点*圈能力） =48—（48*82.06%*75%） =18.5件/月 五、解析 1、引起脱水量5%干体重的原因解析 2、糖尿病患者在透析中引起低血压的原因解析 3、透析过程中产生进餐现象的原因解析 4、透前服用降压药的原因解析。 六、对策拟定 血液透析患者透析中发生低血压事件（脱水量5%干体重）对策拟定表 血液透析患者透析中发生低血压事件（糖尿病）对策拟定表 血液透析患者透析中发生低血压事件（ 透析中进餐）对策拟定表 血液透析患者透析中发生低血压事件（ 透析前服用降压药）对策拟定表