系统解剖学学习课件（复旦大学）淋巴系.pptVIP

* 淋巴系统 lymphatic system 第一节 概述 组成 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴干 淋巴导管 淋巴结 脾 胸腺 分布于消化道和呼吸道的粘膜内 功能 协助体液回流 免疫功能 * 一、淋巴管道 （一）毛细淋巴管 以膨大的盲端起始，吻合成网。 （二）淋巴管 可分为浅淋巴管和深淋巴管两种，管壁内有瓣膜，防止淋巴逆流结构近似小静脉 * （三）淋巴干 lymphatic trunk 左、右颈干 左、右锁骨下干 左、右支气管纵隔干 肠干 左、右腰干 共9条 头颈部 上肢、部分胸壁 胸腔脏器、部分胸腹壁 腹腔不成对脏器 下肢、盆部、腹腔成对器官、部分腹壁 （四）淋巴导管 右淋巴导管 right lymphatic duct 由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干汇合而成，注入右静脉角 。 收集范围：人体约1/4淋巴。 * 胸导管 thoracic duct 由左、右腰干和肠干汇合而成，尚接纳左颈干、左锁骨下干、左支气管纵隔干，注入左静脉角。 起始：胸导管起始部膨大，称乳糜池。位于第一腰椎体前方。 行径：自乳糜池→穿膈肌的主动脉裂孔→胸腔，在食管后方、脊柱前方上升→至第5胸椎向左偏斜→出胸廓上口→颈根部→左静脉角 收集范围：全身约3/4淋巴。 左静脉角 胸 导管 * 二、淋巴器官 （一）淋巴结 输入淋巴管 输出淋巴管 灰红色、质软的扁圆形小体， 凹陷的一侧为门（出入血管、神经、输出淋巴管），隆凸的一侧为输入淋巴管注入处。 * （二）脾 spleen 位置： 位于左季肋区，第9~11肋的深面 第9肋 形态 前端：较宽 后端：圆钝 上缘：较锐，有2～3个脾切迹 下缘较圆钝 脏面：凹陷，中央有一脾门 膈面：隆凸 脾切迹 脾门 功能： 造血、滤血、清除衰老血细胞、参与免役反应 * （三）胸腺 thymus 位置： 胸骨柄后方，心包上方，大血管的前面。 形态： 分成左右两叶，每叶呈扁条状，新生儿和幼儿的胸腺较大，性成熟时最大，成人胸腺被结缔组织代替。 * 第二节 人体各部的淋巴管和淋巴结 一、头颈部淋巴管和淋巴结 （一）头部的淋巴结 位置：头颈交界处。 流向： 枕淋巴结乳突淋巴结腮腺淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结→颈外侧浅、深淋巴结 收集范围：头面部浅层淋巴。 枕淋巴结 乳突淋巴结 腮腺淋巴结 下颌下淋巴结 颏下淋巴结 * 颈前淋巴结 颈外侧浅淋巴结 颈外侧深淋巴结 （二）颈部的淋巴结 1.颈前淋巴结：流向颈外侧深淋巴结。 2.颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列注入颈外侧深淋巴结颈浅部及头部的淋巴管 3.颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉排列其输出管汇合成左、右颈干 * 二、上肢的淋巴管和淋巴结 1.肘淋巴结 位置：位于肘窝和肱骨内上髁附近。 流向：注入腋淋巴结。 收集范围：手和前臂尺侧的淋巴管。 位置：腋窝内，15～20个，分5群。 流向：外侧淋巴结、胸肌淋巴结、肩胛下淋巴结→中央淋巴结→腋尖淋巴结→左、右锁骨下干 收集范围：上肢、胸壁、乳房及项背部腹壁上部的淋巴管。 肘淋巴结 中央淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结 胸肌淋巴结 腋尖淋巴结 胸骨旁淋巴结 2.腋淋巴结 * 三、胸部淋巴管和淋巴结 （一）胸壁淋巴结 胸后壁和胸前壁大部分浅淋巴管注入腋淋巴结 1．胸骨旁淋巴结 2．肋间淋巴结 3．膈上淋巴结 * 4.乳房的淋巴引流 外侧部→胸肌淋巴结 上部→腋尖淋巴结 内侧部→胸骨旁淋巴结 下内侧部→膈上淋巴结 * 中央淋巴结 外侧淋巴结 肩胛下淋巴结 胸肌淋巴结 胸骨旁淋巴结 腋尖淋巴结 * (二)胸腔脏器的淋巴结 1.肺、支气管和气管的淋巴结 肺淋巴结→支气管肺门淋巴结(肺门淋巴结)→气管支气管淋巴结→气管旁淋巴结→左、右支气管纵隔干 气管旁淋巴结 气管支气管淋巴结 肺门淋巴结 * 纵隔前淋巴结 纵隔后淋巴结 气管、支气管、肺的淋巴结 2.纵隔前淋巴结 位置：胸腔大血管和心包的前方。 流向：其输出管与气管旁淋巴结汇合成 左、右支气管纵隔干。 收集范围：胸腺、心包、心、膈及肝上  面的淋巴管。 3.纵隔后淋巴结 位置：食管和胸主动脉周围。 流向：其输出管多直接注入胸导管。 收集范围：食管、胸主动脉的淋巴管。 * 四、腹部的淋巴管和淋巴结 脐平面以上腹前壁 腋淋巴结 脐平面以下腹前壁 腹股沟浅淋巴结 腹后壁、腹腔成对器官、髂总淋巴结 腰淋巴结 左、右腰干 乳糜池 腹腔不成对器官 沿腹腔干、肠系膜上、下动脉及其分支排列的淋巴结 肠干 * 五、盆部