高清晰度钼靶X线摄影在乳腺疾病中地临床应用.pptVIP

高清晰度钼靶X线摄影在乳腺疾病中的临床应用 安徽医科大学附属医院放射科 胡君梅 乳腺X线摄影简单、方便、费用低是首选的影像学方法，高清晰度乳腺专用X线的出现及图像显示装置的应用，提高诊断的敏感性和准确性，使目前的乳腺摄影能发现小于1cm的结节。 乳腺摄影的一个作用是能够发现无症状患者或临床触诊阴性的肿瘤。尤其是后者，乳腺摄影可它发展成为触诊阳性肿块之前两年显示病变，如此早期发现可以减少淋巴转移和提高长期生存率。 对临床可触诊的肿块的病例，乳腺摄影通过显示肿块的大小、数目、位置、密度、边界、形态、有无钙化及钙化的形态、大小、分布等，来帮助判断病变的性质。乳腺摄影还用于随访乳腺癌术后有无肿瘤的复发及淋巴结转移，来评估乳腺癌放疗及化疗效果。 乳腺囊肿:X线表现 可以单发、多发或单发多。 呈圆形或卵圆形的囊性肿块，密度均匀。 边缘光滑，可以呈分叶状。 部分囊壁可以有蛋壳样、斑点样钙化 乳腺癌：X线表现 直接征像－肿瘤本身的影像，包括瘤体的阴影和钙化 1 肿块密度：大多高于正常乳腺密度，也可以等于或低于腺体密度，可以在致密的瘤体内见更致密的斑片阴影 2肿块的形态：团块状、星形、云絮状、分叶形、结节状及慧星状 3肿块的大小：X－测量的大小比临床触诊所得的大小要小－lebourgne定律（恶性的标志） 乳腺癌（x-表现） 4肿块的边缘：毛刺、分叶、透明环、钙化、模糊、囊壁花瓣和圆形肿块 5钙化：a：Y和U字形－末枝小导管内，b：小杆状（1-2)mm－导管内，c:泥沙样，密集成堆－小叶腺泡内，d：团簇状，形态不规则，球状或合并有小叉、小杆或泥沙样钙化。钙化大小：可不等，直径为10-500um，不超过100um。密度：可以几枚到数百枚不等成丛成簇。也可以偶尔弥散分布。 乳腺癌：X线表现 间接征像－肿瘤周围继发性改变所引起的影像 1：乳腺组织结构的改变 2：瘤体周围的恶性晕征－宽透明环（水肿） 3：乳房皮肤增厚回缩 可有酒窝征，牛角征 4乳头内陷 癌组织纤维化或导管牵拉乳头（漏斗征） 5：导管扩张 导管增粗－大导管征 6：血管增粗增多 7：乳房外形的改变 慢性乳