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医药人员的得力助手、智能化的合理用药指南 《临床用药决策支持软件》 处方点评 用户手册 v1.1 大通医药信息技术有限公司 2013 年4 月 授权使用协议 用户不能对本软件进行逆向工程、反编译 用户不能将本系统知识库复制用于其它软件 本系统内容仅作用药参考，不承担任何法律责任 版权声明 本软件的版权及相关权利归上海大通医药信息技术有限公司所有。任何组织与 个人未经许可或授权，不得擅自复制该产品的内容及包装。 目录 授权使用协议 2 版权声明 2 一、 概述 4 二、 功能介绍 4 1.1 门急诊处方抽查点评 4 1.2 住院医嘱抽查点评 11 1.3 门急诊问题处方汇总 18 1.4 住院问题医嘱汇总 24 1.5 门急诊抗菌处方抽查与点评 26 1.6 围术期抗菌药物使用情况抽查与点评 32 1.7 围术期问题医嘱抽查情况汇总表 33 三、 技术支持 35 一、概述 本文档包含 《临床用药决策支持软件》处方点评系统的功能介绍与操作说明。 二、功能介绍 1.1 门急诊处方抽查点评 选择“处方\医嘱抽查与点评”菜单中的“门急诊处方抽查点评”子菜单，如 图 1-1-1。上面是可供用户选择的抽查数据范围，如选择起始日期、截止日期、门 急诊选择、科室选择、医生选择、医生级别选择、药品查询来设置抽查数据范围限 定条件；中间标签页是 ，点击前面的 可以收起已选数据范围限定 条件的内容；下面是 标签页，用户可选择不同抽查方式抽查处方，点 击前面的 也可以收起抽查方式选择的内容。 在 标签页中，显示用户设置的抽查范围条件；点击 可以方便迅速的查看已设置的抽查范围。 勾选 ，当用户点击“科室选择”项时，“医生选择” 项下面为已勾选科室所对应的所有医生，可以过滤些数据方便用户查询。 图1-1-1 用户设置好抽查数据范围后，点击上图中【开始抽查】按钮，可进行抽查， 抽查结果显示所有处方明细，如图 1-1-2，指定抽取 100 张样本处方。点击处方明 细上蓝色数字如 可以查看并审核处方如图 1-1-3，点击“处方信息”中药品名 称的蓝色字样如 ，弹出对此药品的药品说明书如图 1-1-4-1，（点击 药品说明书上的【药品别名】按钮可查看药品别名，点击 将显示该药品其它同类 药品说明书如图1-1-4-2，用户可以选择同类药品查看说明书）。 图1-1-2 图1-1-3 点击上图中【第一张处方】按钮，即可查看第一张处方明细并审核。 点击上图中【前一张处方】按钮，即可查看上一张处方明细并审核。 点击上图中【下一张处方】按钮，即可查看下一张处方明细并审核。 点击上图中【最后一张处方】按钮，即可查看最后一张处方明细并审核。 用户可以选择 “确定处方问题”区域的列表项，然后点击上图中【保存审核 内容】按钮，即可保存对该处方的审核。勾选疑似问题处方项，将标志该处方为疑 似问题处方，下次用户抽查处方时若勾选图 1-1-1 中 ，则只显示已 审核为疑似问题的所有处方。 点击上图中【返回至抽查结果】按钮，将返回到“查询结果”界面。 （上图中处方上面和下面均有以上按钮，仅供用户方面查询、审核使用） 图1-1-4-1 图1-1-4-2 点击图 1-1-1 中的【保存抽查结果】按钮（默认按钮无效，只有当用户抽查 处方后才会有效），即可保存抽查结果； 点击图 1-1-1 中的【导出抽查结