艾滋病临床表现及分期ppt课件.pptVIP

分类 分级 A类 B类 C类 1级 CD4500 或 L2000 A1 B1 C1 2级 CD4 200~500 或 L 1000~2000 A2 B2 C2 3级 CD4 200 或 L 1000 A3 B3 C3 美国疾病控制与预防中心（CDC）的分类标准 WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅰ期 1. 无症状期 2. 全身淋巴结肿大 生活质量评分1级：无症状、活动正常 WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅱ期 3. 体重下降, 原来体重的10% 4. 轻度皮肤粘膜表现（脂溢性皮炎、痒疹、指甲真菌感染、复发性口腔溃疡、口角炎） 5. 在过去5年内出现带状疱疹 6. 复发性上呼吸道感染（如细菌性鼻窦炎） 生活质量评分2级：有症状，活动正常 WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅲ期 7. 体重下降原来体重的10% 8. 无原因的慢性腹泻 1个月 9. 无原因的长期发热 (间断或持续) 1个月 10. 口腔念珠菌病 (鹅口疮) 11. 口腔毛状黏膜白斑 12. 肺结核 13. 严重的细菌感染 (如肺炎,脓毒性肌炎) 生活质量评分3级：有上述症状或/和在上一个月每天卧床时间50% WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅳ期 14. HIV消耗综合征（1） 15. 卡氏肺孢子虫肺炎 16. 弓形虫脑病 17. 隐孢子虫腹泻1个月 18. 肺外隐球菌病 19. 除外肝、脾或淋巴结的CMV感染（如视网膜炎） 20. 单纯疱疹病毒感染，皮肤粘膜感染1个月,或内脏感染 21. 进行性多灶性脑白质病 WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅳ期 22. 任何播散性流行性霉菌病 23. 食道、气管、支气管念珠菌病 24. 非典型分枝杆菌播散性感染或肺部感染 25. 非伤寒沙门氏菌败血症 26. 肺外结核 27. 淋巴瘤 28. 卡波西肉瘤 29. HIV脑病(2) 生活质量评分4级：有上述症状和/或在上一个月每天卧床时间50% WHO对成人和青少年HIV感染疾病的分期 临床Ⅳ期 注释: (1) HIV消耗综合征:体重下降10%,再结合不明原因的慢性腹泻或慢性虚弱和不明原因的发热超过1个月。 (2) HIV脑病：认知障碍或/和运动功能失调，影响每天的活动，持续数周到数月，除HIV感染外，无法用其它疾病解释上述情况。 改良的WHO临床分级 临床 实验室 1期 （PGL) 2期 （早期） 3期 （中期） 4期 （晚期） CD4500 或 L2000 1A 2A 3A 4A CD4 200~500 或 L 1000~2000 1B 2B 3B 4B CD4 200 或 L 1000 1C 2C 3C 4C HIV感染的三种转归 GC/HIV/99 Virus CD4 CD8 CD4 CD4 CD8 CD8 Virus Virus 典型病程 ：8 年（70-80%） 快速进展: 4-5 年 (10-15%) 长期无进展: 10 y : (5%) 谢谢大家！ 艾滋病临床表现及分期 广元市第三人民医院 谢 辉 HIV感染的自然史 CD4细胞 (cell/mm3） 800 400 急性感染期 无症状期 艾滋病前期和艾滋病期 CD4 病毒载量 抗HIV 的CTL HIV抗体 免疫功能与机会性感染的相关性 years 200 CD4 counts 白念菌 带状疱疹 卡波济肉瘤 淋巴瘤 卡氏肺孢子虫 弓型体 CMV MAC 4 8 艾滋病期 HIV load 2 10 HIV感染后在人体内内经历的几个阶段 HIV在体内播散 急性感染期 血清转换期 无症状HIV感染期 艾滋病前期 艾滋病期 艾滋病晚期 HIV在体内的播散期 猴免疫缺陷病毒（SIV）感染的模型 SIV只感染局部的树突状细胞(DC) 在24～48小时后，感染的DC转移到局部淋巴结 在5天内可以在周围的血中查到病毒 。 血清转换期（窗口期） 从艾滋病病毒感染到血清艾滋病病毒抗体转阳，这一段时间称为窗口期。 输血传播时抗