胃脘痛的护理ppt课件.pptVIP

胃脘痛 中医院一病区 一.?中医概述 ?中医病名：胃脘痛?西医病名：慢性胃炎? 定义：凡由于脾胃受损，气血不调所引起的胃脘部疼痛称之为胃脘痛又称胃痛。? 二、病例汇报 患者：李**，男，51岁，于2016年6月7日收住入院。 主因：间断胃痛，反酸一年，加重1月。 三、?临床表现? 1.胃脘部胀满、胀闷?? 2.吐酸? 3.納呆? 4.胁胀腹胀? 四、常见证候要点 1.肝胃气滞证 2.肝胃郁热证 3.脾胃湿热证 4.脾胃气虚证 5.脾胃虚寒证 6.胃阴不足证 7.胃络瘀阻证 五、护理评估? 1.腹痛的部位、性质、时间、程度、疼痛有无规律及饮食的关系。 ? 2.饮食、生活习惯及既往病史。? ? 3.心理社会状况。 4.辩证分型：肝胃气滞型、肝胃郁热型、脾胃湿热型、脾胃气虚型、脾胃虚寒性、胃络不足证、胃络瘀阻证。? 六、一般护理? 1.按中医内科一般护理常规。 ? 2.病室定时通风换气，温湿度适宜，病史整洁。? 3.胃痛持续不已，疼痛较剧烈或呕血、黑便者，应卧床休息，缓解后可下床活动。? 七、病情观察? 1.注意观察患者疼痛的部位、性质、程度、时间、诱发因素，及与寒热饮食的关系。? 2.注意呕吐物和大便的颜色、性状。? 3.胃痛突然加剧或伴呕吐、寒热或全腹硬满而疼痛拒按时，报告医生，配合处理。? 4.出现呕血或黑便，面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安、血压下降时，报告医生，配合处理。? 八、临证施护? 根据病情可采取口服中药汤剂或中成药、针灸治疗和其他疗法。? 1.中药汤剂? ﹝1﹞克服情志影响，进食时应保持心情舒畅，而使肝气条达，以助胃气降逆。可服柴胡疏肝散。????? ? ﹝2﹞胃痛吐酸或疼痛明显可给予乌贝散3-5g温开水调服以理气止痛。? ﹝3﹞中药汤剂宜少量多次温服。如伴呕吐，可在服药前可用鲜生姜擦舌面。? 2.针灸治疗??﹝1﹞做好心理护理，特别是畏惧针或是初次接受针灸的病人，他们对针灸治疗还不甚了解。护士要做好他们的思想工作，向其介绍针灸治疗的目的及注意事项。是病人克服恐惧心理，消除顾虑和紧张情绪，以最佳的心理状态接受针灸治疗。????????? ?﹝2﹞胃脘疼痛剧烈者可选用毫针针刺内关、足三里、中脘等穴位，强刺激不留针：疼痛势缓者，可针刺以上穴位，减轻刺激强度，留针20分钟至半小时。? ? ﹝3﹞虚寒性胃痛可热敷，药熨胃脘部。或艾灸中脘、足三里、神阙穴或暖脐膏贴腹，以文温中止痛。?? ﹝4﹞其他的还可根据病情需要选用神灯进行穴位照射或穴位注射、背俞穴拔罐、中药穴位贴敷等疗法。? ﹝5﹞呕血、黑便者，按血证护理常规。? ?九、?饮食护理 1.饮食以质软、少渣易消化、少食多餐为原则。 ?????? 2.肝气犯胃者可给予理气降气食物。?????? 3.食积者应节食。 ? 4.虚寒性呕吐宜热性食物，忌生冷不洁和肥甘厚味之品，尤忌甜食。 ?十、给药护理? 1.中药汤剂一般宜温服。 ? 2.脾胃虚寒或寒凝气滞者，中药汤剂宜热服。 十一、情志护理? 消除患者恐惧、紧张心理，肝气犯胃者，保持心情舒畅。多与患者交流，取得信任，安心养病。 * *