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* * Karnofsky performance score(KPS) 正常，无症状及体征 100 能进行正常活动，有轻微症状及体征 90 勉强可进行正常活动，有一些症状及体征 80 生活可自理，但不能维持进行正常生活或活动 70 有时需人扶助，但大多数时间可自理， 60 常需人照料 50 生活不能自理，需特别照顾 40 生活严重不能自理 30 病重，需住院积极支持治疗 20 病危，临近死亡 10 死亡 0 * * 第十节 抗肿瘤药物的不良反应 1.骨髓抑制 2.胃肠道反应: 恶性呕吐,腹泻,便秘,腹痛 3.肝\肾损伤 4.出血性膀胱炎 5.心肺毒性 6.神经毒性 7.其他不良反应：听力下降,脱发,色素沉着,指甲变形,皮疹,粘膜炎,发热,血栓性静脉炎,过敏,代谢紊乱等。 * * 第十一节 预防和预后 预后 良性肿瘤：好，很少再发 恶性肿瘤：较差，常以3年、5年、10年生 存率表示治疗效果，其取决于 1. 病期早晚 2. 组织学特点 3. 治疗水平 * * 预 防 重视癌肿的早期表现 注意肿瘤普查 重视对癌前病变的治疗和随访 * * ? Tab Differences between tumor and cancer 良性 恶性 组织分化程度 分化好，异型性小，与原组织形态相似 分化不好，异型性大，与原组织形态差别大 核分裂 无或稀少，不见病理核分裂 多见，可见病理核分裂 生长速度 缓慢 较快 生长方式 膨胀性或外生性生长，有包膜形成，与周围组织分界清，可推动 浸润性或外生性生长，无包膜，与周围组织分界不清，不能推动 继发改变 很少发生坏死、出血 常发生坏死、出血、溃疡形成 转移 不 是 复发 手术切除后很少复发 较多复发 对机体影响 较小，局部压迫或阻塞 较大，坏死，出血，感染，恶病质 * * 良性肿瘤 一 般称为××瘤 脂肪瘤 癌：上皮组织肿瘤 鳞状细胞癌 恶性肿瘤 肉瘤：间叶组织肿瘤 纤维肉瘤 母细胞瘤：幼稚组织肿瘤 神经母细胞瘤 恶性××瘤：不宜用上述 恶性黑色素瘤 习惯用法：白血病 霍奇金淋巴瘤 交界性肿瘤 良恶性难分辨的肿瘤 瘤样病变 癌前病变 部位（器官）和/或组织（细胞）的名称+肿瘤学分类 第五节??? 肿瘤命名与分类 * * 第六节??? 上皮组织肿瘤 癌前病变（precancerous lesions) 指某些具有癌变的潜在可能性的病变，如长期存在有可能转变为癌。粘膜白斑，乳腺增生性纤维囊性变，慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂，结肠、直肠的息肉状腺瘤，慢性溃疡性结肠炎，慢性萎缩性胃炎和胃溃疡，皮肤慢性溃疡，肝硬化。 * * In this colectomy specimen is an encircling tumor mass, a colonic adenocarcinoma. * * Fig This mastectomy specimen demonstrates