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老年人的心理卫生 一、老年人的心理特点及影响因素 ㈠ 老年人的心理特点： 1、注意力迟钝、粘滞。 2、短时、近期记忆减退。 3、思维迟缓、思路狭窄。 4、语言繁冗、短话长说。 5、情绪控制能力削弱。 6、意志倾向趋于两极化。 一、老年人的心理特点及影响因素 ㈡ 老年人心理变化的影响因素： 1、各种生理功能减退。 2、社会地位的变化。 3、家庭人际关系。 4、营养状况。 5、体力或脑力过劳。 6、疾病。 老年人心理发展的常见冲突 1、角色转变与社会适应的冲突 2、老有所为与力不从心的冲突 3、老有所养与保障不足的冲突 4、安享晚年与意外打击的冲突 二、老年人心理健康的评估 ㈠ 情绪和情感的评估 ㈡ 认知的评估 ㈢ 压力与应对的评估 ⑴ 概念：焦虑是个体感受到威胁时的一种紧张的、不愉快的情绪状态。 ⑵ 表现：紧张、不安、急躁、失眠等，但无法说出明确的焦虑对象。 焦虑 Anxiety ① 访谈与观察：询问、观察老年人有无焦 虑的症状。 ② 焦虑可视化标尺技术。 ③ 心理测验。 ⑶ 常用的评估方法有以下三种： ③心理测验： 常用于老年人焦虑评估的量表。 1）汉密顿焦虑量表： 用于评定焦虑严重程度的他评量表。 2）状态—特质焦虑问卷： 能直观地反映被测者的主观感受。 ⑴ 概念：抑郁是个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状态。 ⑵ 表现：情绪低落，甚至出现失眠、悲哀、自责、性欲减退等表现。 抑郁 Depression ⑶ 常用的评估方法有以下三种 ① 访谈与观察：通过询问、观察，综合判断 老年人有无抑郁情绪存在。 ② 抑郁可视化标尺技术。 ③ 心理测验。 老年人的常见心态 怀旧 失落 焦躁 依恋 焦虑 焦虑是个体感受到 威胁时的一种紧张的、 不愉快的情绪状态。 （一）引起焦虑的原因 1、体弱多病，行动不便，力不从心。 2、疑病性神经症。 3、各种应激事件，如离退休、丧偶、丧子、 经济窘迫、家庭关系不和、搬迁、社会治 安以及日常生活常规的打乱等。 4、某些疾病如抑郁症、痴呆、甲状腺机能亢 进、低血糖、体位性低血压等，以及某些 药物副作用，如抗胆碱能药物、咖啡因 β-阻滞剂、皮质类固醇、麻黄素等均可 引起焦虑反应。 （二）焦虑的表现 焦虑包括指向未来的害怕不安和痛苦的内心体验、精神运动性不安以及伴有自主神经功能失调表现三方面症状。 分急性焦虑和慢性焦虑两类。 急性焦虑的主要表现 ——急性惊恐发作 老年人发作时突然感到不明原因的惊慌、紧张不安、心烦意乱、坐卧不安、失眠，或激动、哭泣，常伴有潮热、大汗、口渴、心悸、气促、脉搏加快、血压升高、尿频尿急等躯体症状。 严重时，可以出现阵发性气喘、胸闷，甚至有濒死感，并产生妄想和幻觉。 急性焦虑发作一般持续几分钟到几小时，之后症状缓解或消失。 慢性焦虑的表现 ——持续性精神紧张 表现为经常提心吊胆，有不安的预感，平时比较敏感，处于高度的警觉状态，容易激怒，生活中稍有不如意就心烦意乱，易与他人发生冲突，注意力不集中，健忘等。 持久过度的焦虑可严重损害老年人的身心健康，加速衰老，增加失控感，损害自信心，并可诱发高血压、冠心病。 急性焦虑发作可导致脑卒中、心肌梗死、青光眼高压性头痛失明，以及跌伤等意外发生。 如何对焦虑患者进行防护? ① 指导和帮助老年人及其家属认识分析焦虑的原因和表现。 ② 积极治疗原发疾病，尽量避免使用或慎用可引起焦虑症状的药物。 ③ 指导老年人保持良好的心态，学会自我疏导和自我放松，建立规律的活动与睡眠习惯。 ④ 重度焦虑应遵医嘱应用抗焦虑药物如地西泮、利眠宁等进行治疗。