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第二章儿童生长发育必威体育精装版

单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 THANKS FOR YOUR ATTENTION 长骨生长 骨骼发育程度、骨龄测定 软骨骨化、骨膜下成骨 骨化中心 骨骺融合 标志长骨停止生长 三、与体格生长有关的其他系统发育 - 长骨发育 ▲ 骨化中心(centers of ossification):正常左手腕片共10个 骨化中心,出生时无,3个月出现,10岁时出齐。 三、与体格生长有关的其他系统发育 - 长骨发育 正常1~9岁腕部骨化中心的数目=岁数+1。 三、与体格生长有关的其他系统发育 ▲ 骨龄(bone age):通过X线检查不同年龄小儿长骨骨骺端骨化中心的出现时间、数目、形态变化,并将其标准化,即为骨龄。 - 长骨发育 ▲ 乳牙(deciduous teeth):共 20 个。 生后 4~10 个月开始萌出,2~2.5 岁出齐, 12 个月不出为乳牙萌出延迟。 2 岁以内乳牙数=月龄﹣ (4~6) 三、与体格生长有关的其他系统发育 牙齿发育 ▲ 恒牙(permanent teeth):共 32 个 6 岁: 出第一颗恒牙,为第 1 磨牙 6~12 岁: 按萌出顺序乳牙脱落代之以恒牙 12 岁左右:出第 2 磨牙 18 岁: 出第 3 磨牙(智齿) 三、与体格生长有关的其他系统发育 牙齿发育 生殖系统发育 三、与体格生长有关的其他系统发育   ▲ 青春期开始标志     男  睾丸容积增大 女  乳房出现硬结   ▲ 性早熟(precocious puberty)     男 9 岁前出现第二性征 女 8 岁前出现第二性征 ▲ 性发育延迟(delayed puberty)     男 16 岁后才出现第二性征 女 14 岁后才出现第二性征 四、儿童神经心理发育及评价 ▲ 神经系统发育:脑、脊髓 ▲ 感知(视、听、味、皮肤)和运动(平衡和 大运动、细动作)发育 ▲ 语言发育:经过发音、理解和表达三个阶段 ▲ 心理活动的发展:注意、记忆、思维、想象、 情绪、意志、性格等 ▲ 社会行为的发展 外观 同成人相似,但沟回浅,皮层薄 神经细胞 数量同成人,但树突、轴突短而少 髓鞘化 4 岁左右完成 中枢 皮质下中枢较成熟 氧耗 多 脊髓 胎儿时在第 2 腰椎下缘,4 岁时在第1腰椎 四、儿童神经心理发育及评价 神经系统发育 ▲ 出生即存在,终生不消失:角膜反射、瞳孔反射、结膜反射、吞咽反射等。 ▲ 出生存在,以后消失:觅食、吸吮、拥抱、握持等反射于生后3~4月消失。 ▲ 出生不存在,逐渐出现并终生存在:腹壁反射、提睾反射等。 ▲ 病理反射: 3~4 月前 Kernig 征、2 岁内 Barbinski 征阳性。 ▲ 第1个条件反射:出生后 2 周左右即可形成,即抱起喂奶时出现吸吮动作。 四、儿童神经心理发育及评价 神经系统发育 四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育(sense and perception) 新生儿: 20 cm视物清晰 2个月: 头眼协调,目光水平跟随移动物体90° 4个月: 头眼协调好,目光跟随移动的物体180 ° 6个月: 眼手协调,目光跟随落地物体 1.5岁: 区别形状 2岁: 区别垂直线和横线 5岁: 区别颜色 视感知发育 四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育(sense and perception) 出生时: 对铃声有反应 3~4个月: 头转向声源 6个月: 区别父母声音 7~9个月: 确定声源,区别语言意义 1岁: 听懂名字 2岁: 听懂简单吩咐 4岁: 听觉发育完善 - 听感知发育 四、儿童神经心理发育及评价 感知的发育(sense and perception) 新生儿: 对母亲的香味能有反应 1个月 : 对强烈气味有不愉快表示 3~4个月: 能区别好闻难闻的气味 4~5个月: 对食物的微小变化已很敏感 7~8个月: 更灵敏,对芳香气味有反应 - 味觉和嗅觉发育 四、儿童神经心理发育及评价

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