病机ppt课件.ppt

基本病机 一、邪正盛衰 二、阴阳失调 三、气血失常 四、津液失常 五、内生五邪 一、邪正盛衰 邪正盛衰是指在疾病过程中，正气与邪气相互斗争所发生的盛衰变化 正气增长而旺盛，则必然促使邪气消退——正盛邪退 邪气增长而亢盛则必然会损耗正气——邪盛正衰 虚实病机—实 含义：实，主要指邪气盛，是以邪气亢盛为矛盾主要方面的一种病理状态 特点：正邪斗争激烈，病理反应比较剧烈的、有余的证候 形成：外感六淫和疠气致病的初、中期，或痰、食、血、水滞留体内的内伤病 虚实病机—实 表现：体质壮实、壮热狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等 虚实病机—虚 含义：虚，主要指正气不足，以正气虚损为矛盾主要方面的一种病理反映 特点：抗病力低下，正邪斗争不剧烈表现出的一系列虚弱、衰退和不足的证候 虚实病机—虚 形成： 先天禀赋不足 病后亏虚 多种慢性病损耗 邪气损害 表现：神疲体倦、气短、面色无华、自汗、盗汗、二便失禁、五心烦热、畏寒肢冷、脉虚无力等 气、血、津液等的耗伤 气化功能减退，精气血津液生化不足 气化功能亢奋，但消耗精微过多 虚实错杂 含义：指疾病过程中，邪盛与正虚同时并存的病理状态 形成：实性病变失治，邪久留、损正气，形成邪实正虚的虚实错杂病变。正气不足，无力驱邪外出；或本正虚，兼内生痰、食、瘀血、水湿凝滞的正虚邪实的虚实错杂病变 虚实错杂 表现： 虚中夹实——指病理变化以正虚为主，又兼夹实邪为患的病理状态（如脾气不足，运化无权之湿滞中焦证） 实中夹虚——指病理变化，以邪实为主，又兼有正气虚损的病理状态（如邪热炽盛灼津，致气阴两伤证） 虚实真假 真虚假实——“至虚有盛候” 含义：病机的本质为“虚”，表现为“实”的临床假象 形成：正气虚弱，脏腑气血不足，推动、激发功能减退所致 表现：纳食减少，疲乏无力，舌淡嫩。 又兼腹满（时减）、腹痛（喜按） 等假象 虚实真假 真实假虚——“大实有赢状” 含义：病机的本质为“实”，表现为“虚”的临床假象 形成：邪气亢盛、结聚于内，阻滞经络，气血不能畅达于外 表现：如热结胃肠，便秘腹痛拒按，潮热谵语。 又兼面色苍白，四肢逆冷，精神萎顿等状似虚寒的假象 谢 谢！ * * 国家卫生和计划生育委员会“十二五”规划教材 全国高等医药教材建设研究会规划教材 全国中医药高职高专院校教材 中医基础理论 供中医学、针灸推拿、中医骨伤、护理等专业用 第七章 病机 目录 概述 第一节 发病 第二节 基本病机 第三节 疾病演变 重点与难点 重点： 邪正盛衰，阴阳失调，气血失常，津液失常，内生五邪的基本病机 难点： 正邪相争在发病中的作用及影响发病的因素 影响疾病传变的因素及常见的疾病传变类型 概述 病机： 是指疾病发生、发展、变化及其转归的机理。也称“病变机理” 病机揭示了疾病发生、发展与演变全过程的本质特点及其基本规律 《素问·至真要大论》：“谨守病机，各司其属” 病机十九条 诸风掉眩，皆属于肝； 诸寒收引，皆属于肾； 诸气膹郁，皆属于肺； 诸湿肿满，皆属于脾； 诸热瞀瘛，皆属于火（心）； 诸痛痒疮，皆属于心（火）； 诸厥固泄，皆属于下； 诸痿喘呕，皆属于上； 诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火； 诸痉项强，皆属于湿； 诸逆冲上，皆属于火； 诸胀腹大，皆属于热； 诸燥狂越，皆属于火； 诸暴强直，皆属于风； 诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热； 诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火； 诸转反戾，水液浑浊，皆属于热； 诸病水液，澄彻清冷，皆属于寒； 诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。 第一节 发病 学习内容 一、发病机理 二、发病类型 相关概念 发病：是指疾病的发生过程，即机体处于病邪的损害和正气抗损害之间的矛盾斗争过程 发病学说：是研究疾病发生的途径、类型、机制、规律以及影响发病诸因素的理论 相关概念 发病的原因 是机体自身的功能紊乱和代谢失调 是外在致病因素对机体的损害和影响 二者在发病过程中相互影响 一、发病机理 正邪与发病 影响发病的其他因素 正邪与发病 正气——是指人体的机能活动及其抗病、康复能力 邪气——泛指各种致病因素 二者在发病过程中，相互作用，相互斗争，是疾病发生的最直接、最重要的因素 —— 正邪交争 破坏人体相对的阴阳平衡 使脏腑气机升降失常 使脏腑经络、气血津液功能紊乱 正气不足是疾病发生的内在原因 正气具有抗邪、祛邪、调节、修复等能力 作用方式： 自我调节，维持脏腑经络功能的协调 抗邪防病，或感邪后驱邪外出 自我康复，病后或虚弱时自我修复 正气虚会出现什么情况呢？？？ 邪气是发病的重要条件 邪气在一定条件下会起主导作用，如疠气、高温、虫兽伤等 主要表现： 导致脏腑机能失调，气血津液的代谢及功能障碍，神志失常 直接造成形质损害，如损伤皮肉筋骨脏腑