生理学讲义33ppt课件.ppt

2. 基底神经节病理生理 震颤麻痹(帕金森Parkinson病) 症状: 动作徐缓, 静止性震颤, 肌肉强直 病因: 中脑黑质的多巴胺能神经元 功能被破坏, 导致纹状体内 Ach递质系统功能亢进. 舞蹈病与手足徐动症(Huntington) 症状: 动作增多, 动作快速, 肌肉张力减弱 病因: 纹状体内胆碱能神经元和?氨基丁酸神经元功能明显减退, 而黑质多巴胺能神经元功能相对亢进. Ach GABA 多巴胺 纹状体 黑质 五. 大脑皮层对躯体运动的调节 1. 大脑皮层的主要运动区 灵长类动物，包括人类， 运动区在中央前回 4 区和 6 区. 运动区功能特征： 对躯体运动的调节是交叉进行的(对侧支配)，头面部肌肉的支配多数是双侧性的； 具有精细的功能定位； 功能代表区的大小与运动的精细复杂程度有关； 刺激所得肌肉运动反应单纯. 运动传导路 (四肢远端) (躯干, 四肢近端) (80%) (20%) 运 动 传 导 路 (四肢远端) (躯干,四肢近端) 2. 锥体系与锥体外系 1). 锥体系 起源: 额叶, 颞叶的广大区域; 可分别控制 ? 运动神经元 ? 运动神经元; 上,下神经元间突触联系; 80~90% 有一个以上突触联系 10~20% 为单突触联系 锥体束下行纤维与中间神经元的联系. 调节颉颃肌运动神经元之间的平衡, 保持运动的协调性 2). 锥体外系 起源比较广泛; 传导路不经过延髓锥体; 多突触; 对脊髓反射的控制常是双侧性的, 其功能主要与调节肌紧张, 肌群的协调性有关. 大脑皮层 皮层下核团 脊髓 锥体束 延髓锥体 旁锥体系 皮层起源锥体外系 锥体外系 侧枝 锥体系和锥体外系 示意图 (发动运动) (协调运动) 3). 锥体系损害对机体运动的影响 上,下运动神经元损害的临床表现 产生和调节随意运动示意图 * 第三章 神经系统 第五节 神经系统对躯体运动的调节 一. 脊髓对躯体运动的调节 二. 脑干对肌紧张和姿势的调节 三. 小脑对躯体运动的调节 四. 基底神经节对躯体运动的调节 五. 大脑皮层对躯体运动的调节 一. 脊髓对躯体运动的调节 1. 脊髓的运动神经元与运动单位 躯体运动最基本的反射中枢在脊髓. 脊髓前角灰质中有大量运动神经元 (?和?运动神经元)，轴突经前根离开 脊髓直达所支配的肌肉。 由一个?运动神经元及其所支配的 全部肌纤维所组成的功能单位， 称为运动单位。 脑干到皮层下传信息 外周传入信息 (皮肤 肌肉 关节) 肌肉 ?运动神经元 最后公路 2. 脊休克 定义：与高位中枢离断的脊髓，在手术后暂时丧失反射 活动能力，进入无反应状态，这种现象称脊休克。 主要表现：在横断面以下的全部骨骼肌和内脏反射的抑 制(消失或减弱)，血压↓，外周血管扩张，发汗 现象不出现，直肠和膀胱中粪尿积聚。 恢复速度：蛙:几分钟；猫狗:几天：人:数周或数月 恢复过程：先：比较简单,原始的反射:屈肌反射，腱反射 比较复杂的反射逐渐恢复: 对侧伸肌反射，搔爬反射 后：血压↗一定水平，一定的排便,排尿反射 产生原因：由于离断的脊髓突然失去了高位中枢的调节 说明：脊髓可以完成这些简单反射活动，正常时受高位 中枢的调节。 3. 屈肌反射与对侧伸肌反射 在脊动物(脊髓与高位中枢离断)的皮肤接受伤害性刺激时，受刺激一侧的肢体出现屈曲反应，关节的屈肌收缩，伸肌驰缓，称为屈肌反射。 意义：保护机体 对侧伸肌反射：如刺激程度加大，则可在同侧肢体发生屈肌反射的基础上，出现对侧肢体伸直的反射活动。 意义：维护姿势 4. 牵张反射 有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能反射性地引起受牵拉的同一肌肉收缩，称为牵张反射。 1). 牵张反射的感受器----肌梭 外力牵拉, 肌梭??Ia f ? ?-N元??梭外肌收缩(肌肉收缩?牵拉作用? ?肌梭放松? 传入冲动?) ----牵张反射 ?-传出N元活动加强?梭内肌收缩?肌梭感受器??引起支配同一肌肉的?-运动N元活动?肌肉收缩---- ? 环路 腱器官?? Ib f?中间N元??-N元⊙?肌肉舒张----伸长反射 腱器官 Ib 肌腱 Ia ?运动N元 ? 运动N元 元 中间N元 2). 牵张反射与伸长反射 3).牵张反射的类型 牵张反射 伸长反射 屈肌反射 对侧伸肌反射 二. 脑干对肌紧张和姿势的调节 1. 脑干对肌紧张的调节 1). 网状结构的抑制区与易化区 网状结构抑制区: 抑制肌牵张反射和刺激大脑皮层引起的运动 网状结构易化区: 增强以上运动 大脑皮层 尾状核 小脑 前庭核 2). 去大脑僵直 现象与原因 在去大脑动物中，由于切断了大脑皮层