消毒室供应室操作流程和质量标准.docxVIP

回收工作流程及质量标准工作流程：科室使用后器械和物品放入封闭箱暂存消毒供应室回收人员每日上、下午各一次按照规定路线到科室进行回收，封闭运送对回收器械和物品进行清点、检查、记录对回收器械和物品进行去污处理每次用后对回收车和箱进行清洗、消毒，干燥存放质量标准：回收人员着装规范。回收物品按照规定路线，封闭运送。收回的器械和物品及时进行清点、检查、记录，并尽快去污处理，避免在诊疗场所清点。回收车、箱清洗、消毒，干燥存放。特殊感染病人用后的器械和物品应双层封闭包装，并标明感染疾病名称。洗涤间操作规程一、需重复使用的污染物品均应实行消毒、洗涤、灭菌的双消毒原则，洗涤时用含酶洗涤剂刷洗。二、凡进入静脉的穿刺针等用品按冲、刷、去热源、去残留等四步进行洗涤。三、清洗后的质量要求：1、玻璃类物品光亮透明，不挂水珠。2、金属类物品光亮清洁、无锈、无污、无血迹、关节灵活、卡口紧密、刃面锋利。3、盘、碗容器清洁光滑，无粘附物，无胶布痕迹，无破孔。4、胶管类物品其内、外清洗、透明，官腔通畅，无粘连、漏气及老化、变色。5、布类清洗、无血迹、无毛发、毛边，干燥无破孔。特殊感染污染物品处理流程一、被朊毒体的处理流程1、疑似或确诊朊毒感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。2、可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照清洗流程进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134-138°C，18min或132°C，30min，或121°C，60min.二、气性坏疽的处理流程1、先采用含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡30min-45min，有明显污染物时应采用5000mg/L浸泡至少60min，再按洗涤流程进行处理。2、突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。三、注意事项：1、使用的清洁剂、消毒液应每次更换。2、每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和消毒。手工清洗工作流程及质量标准工作流程：清洗人员按标准预防着装对器械和物品进行清点、分类手工清洗步骤（冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗）消毒使用润滑剂进行器械保养干燥清洁物品传入检查、包装间质量标准：1、每天确保使用中的清洁液、消毒液、润滑剂、除锈剂类浓度有效、更换及时。2、清洗用具、清洗池等应每天清洁与消毒。3、清洗水温宜为15—30°C。4、刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。5、物品清洗后质量标准：金属类物品：清洁、无锈、无污、无血迹、关节灵活。卡口紧密，刀、剪的刃面锋利。盘、碗等容器类物品：清洁光滑、无粘附物、无胶布痕迹、无破孔。胶管类物品：无污迹、无裂痕及粘连、官腔内、外清洁通畅、漏气及老化。穿刺针类：清洁光亮、针尖锐利无钩，针管畅通，针管和针芯配套。玻璃类物品：光亮、透明、无裂痕及破损。6、特殊感染病人用后的器械和物品应先高水平消毒后，再进行清洗。检查、包装工作流程及质量标准工作流程：工作人员着装规范、洗手，环境清洁准备包装所需用物检查各器械清洗质量及功能质量选择合适的包装材料按照各种治疗所需物品，实行一人配对，一人核对，核查无误后方可包装按规范封装，贴上包外信息卡、化学指示胶带传入灭菌间进行灭菌质量标准：新棉布应去浆后再使用，重复使用的包装材料和容器应一用一洗，包布应清洁无破损，包装层数不少于两层。包装材料应允许物品内部空气的排出和蒸汽的透入。各种包内物品齐全，性能好，包名与包内容物相符。脉动真空压力蒸汽灭菌器的物品不超过30cm×30cm×50cm，经书包的重量不超过7kg，敷料包不超过5 kg；干热灭菌包的体积不超过10cm×10cm×20cm，油剂、粉剂的厚度不超过0.635cm，油纱条的厚度不超过1.3cm。盘、盆、碗等器皿类物品，尽量单个包装，包装时将盖打开，若必须多个包装在一起时，所有器皿的开口应朝一个方向，摆放时器皿间用吸湿毛巾或纱布隔开，以利蒸汽渗入。灭菌物品能拆卸的必须拆卸，暴露物品的各个表面，有筛孔的容器应将盖打开，官腔类物品先用蒸馏水润湿。物品捆扎不宜过紧，外用化学指标胶带贴封，灭菌包内放置化学指示卡。包外标识清楚，有包名、检查打包者、灭菌器编号、批次、灭菌时期、失效日期。灭菌工作流程及质量标准工作流程：使用前对灭菌器进行安全检查，脉动真空压力蒸汽灭器每日第一锅做B-D实验将待灭菌物品按规范要求放置在灭菌器内尽量将同类物品同批次灭菌根据灭菌物品的类别选择不同的灭菌程序灭菌过程中随时观察各项参数，发现问题及时解决，记录每个灭菌周期的关键数据灭菌结束后检查指示卡的变色情况，遇有不合格者必须查找原因后重新灭菌关闭容器筛孔，取出灭菌物品，传入无菌物品存放区清洁、维护、保养灭菌器质量标准：灭菌物品装载质量标准：脉动真空蒸汽灭菌