方识jing太和课件.pptx

方识 进病例一患者，女，32天代诉；生后反复喘鸣一月余病程中吃奶费力查体；P 50次/分，HR:130次/分，神清，精神一般，胸骨上窝、胸壁吸凹明显，双肺呼吸音粗，可闻及少许痰鸣音，心律齐，心音有力，余（-）舌根部囊肿病例二患儿，男，3岁代诉：咳嗽20天伴发热4天当地医院诊断“右上肺炎伴不张”，抗感染12天复查胸部CT无改变，患者症状不改善，转入我科查体：神清，精神可，呼吸平，未见吸凹征，双肺呼吸音粗，右肺呼吸音明显减低，余（-）炎性肌纤维性母细胞瘤病例三患儿，男，1岁2月代诉：咳喘4天伴加重1天患儿出生后曾因反复喘息院外多次考虑“先天性喉喘鸣”、“肺炎”并住院治疗，且活动后易出现气促，此次症状再发入院查体：神清，消瘦，活动后气促，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及湿性啰音，余（-）气管狭窄肺动脉吊带病例四患儿，女，13月代诉：反复咳喘半年余患者曾就诊于广州、常州等多家医院治疗，均未改善。查体：神清，神可，吸凹征不明显，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音，右肺呼吸音明显减低，余（-）。右主支气管异物