房室传导阻滞3ppt课件.ppt

拟提问题 5安装起搏器病人日常注意事项 （1）衣服不可穿得过紧，避免对伤口或心脏起搏器造成压迫。（2）患者应远离有高压电的设备，如微波炉、遥控器，如自觉心率改变，应离开1.8~3m，一般起搏器会恢复正常工作。（3）教导患者必须按时按剂服药。（4）教会患者如感呼吸困难、头昏眼花、短暂昏厥、无原因疲倦、胸闷、胸痛应立即就诊。（5）应保持心情舒畅，避免发怒、急躁、抑郁、焦虑等不良情绪。（6）在饮食上注意增加营养，多吃蔬菜、水果，避免便秘，同时应适量进食，避免过饱，切忌暴饮暴食和酗酒，注意个人卫生及饮食卫生。 （1）触摸脉搏，检查自己的脉搏就可以间接地检查起搏器的功能。检测脉搏应坚持，尤其是在安置初期及电池寿命将至时，指导患者及家属每日定时测量心率并做记录，如有异常及时通知医生查明原因。如每日心跳大约减少8次/min，表示起搏器的电池将耗尽，应与医生联系及时更换电池。（2）医院内多种诊断和治疗仪器都可能对起搏器功能造成一定的干扰和影响，如CT、核磁共振、碎石震波、手术电刀、透热理疗，因此，置入起搏器患者应禁止以上检查和治疗。（3）雷达、高压电场、移动电话对起搏器均有影响，因此安装起搏器者应避免接近此类设备。（4）定期到医院查心电图和起搏器的功能 新进展 生物心脏起搏器(Biological Cardiac Pacemaker)是心脏起搏治疗领域的未来发展方向。其原理是利用细胞技术与基因治疗技术,将起搏基因导入非起搏细胞,构建一种“人造”的起搏细胞,然后植入体内使其发挥其起搏心室提高心率的作用。 窦房结细胞自体移植：一种治疗完全性房室传导阻滞的新方法 目的：完全性房室传导阻滞是心脏外科术后的一种最为严重的并发症之一。由于完全性房室传导阻滞的病理基础是传导束中断,而窦房结功能正常。因此可以设想将窦房结下移到传导束中断位置以下,我们通过动物实验,将成年犬自体窦房结细胞异位移植到右室壁心肌内,研究其起搏心室的作用和效果,为治疗心脏术后导致的完全性房室传导阻滞探索新的方法。方法：取健康成年犬24只,随机分为移植组和对照组(每组 n=12)。安置临时心外膜起搏导线后,利用电生理标测方法和解剖定位的方法确定窦房结位置,获取自体窦房结组织并制成细胞悬液,体外荧光标记后注射到移植组自体右室前壁心肌内,对照组右心室相同部位注射等量培养液。2周后标测定位并射频消融希氏束,建立完全性房室传导阻滞动物模型。对移植组犬经股静脉应用异丙肾上腺素(ISO),研究心律变化。细胞移植4周后,双重免疫荧光染色观察移植的细胞存活状况及其与原位心室肌细胞形成的缝隙连接结构。 新进展 结果：急性分离的成年犬窦房结细胞多为长梭形,且细胞活性好,体外可自发搏动(63±11 bpm,n=16)。建立完全性房室传导阻滞犬模型1h 后,移植组室性自主心律高于对照组[(97±15)bpm,n=12]VS．[(48±13)bpm,n=9] (P＜0．01),且移植组室性心律起源于细胞移植部位。注射 ISO 后,移植组室性心率变化明显[(96±10)bpm 增至 (124±13)bpm,n=10](P＜0．05)。双重免疫荧光染色法证实,移植的细胞在移植部位存活,且细胞间有缝隙连接形成。结论：成年犬窦房结细胞移植到自体右室前壁心肌内,能够提高心室率,且对异丙肾上腺素(ISO)具有良好的反应性,并可与周围细胞形成稳定的缝隙连接结构,提示具有电-机械耦联存在的结构基础。 谢谢 ！ 去除PPT模板上的--无忧PPT整理发布的文字 首先打开PPT模板，选择视图，然后选择幻灯片母版 然后再在幻灯片母版视图中点击“无忧PPT整理发布”的文字文本框，删除，保存即可 更多PPT模板资源，请访问无忧PPT网站-- 使用时删除本备注即可 展示您的作品,PPT模板作品投稿绿色通道 :chinappt2011@ 将此幻灯片插入到演示文稿中 将此模板作为演示文稿（.ppt 文件）保存到计算机上。 打开将包含该图像幻灯片的演示文稿。 在“幻灯片”选项卡上，将插入点置于将位于该图像幻灯片之前的幻灯片之后。（确保不要选择幻灯片。插入点应位于幻灯片之间。） 在“插入”菜单上，单击“幻灯片（从文件）”。 在“幻灯片有哪些信誉好的足球投注网站器”对话框中，单击“有哪些信誉好的足球投注网站演示文稿”选项卡。 单击“浏览”，找到并选择包含该图像幻灯片的演示文稿，然后单击“打开”。 在“幻灯片（从文件）”对话框中，选择该图像幻灯片。 选中“保留源格式”复选框。如果不选中此复选框，复制的幻灯片将继承在演示文稿中位于它之前的幻灯片的设计。 单击“插入”。 单击“关闭”。 PPT模板来源于互联网,版权归原作者所有,如有问题请与站长联系 * 护理查房 房室传导阻滞 查房题目: 房室传导阻滞病人护理