可调压脑积水分流管课件.pptVIP

Incorrect Correct 3.安放检测工具 如何调整开放压力? Ventricle Catheter 如何调整开放压力? 如何发现埋在皮下的阀门? 对调节器非常重要: 阀门的定位 proGAV技术的解决方案: 用一个磁性的罗盘即可做到无创的检查! 阀门的定位 调节的跨度太大,无法细分! 临床治疗过程必须面对的问题: 压力调整的范围 proGAV技术的解决方案: 在0-200mmH2O的压力范围之内可做到任意覆盖 压力调整的范围 CODMANProgrammable Valve (Hakim-Medos) 可调压阀门 储液囊 返流阀 Programmable Valve (Hakim-Medos) 转子能够被磁场通过皮肤进行转动,因此造成弹簧张力发生变化,从而导致阀门的开放压力发生变化 弹簧 转子 近端阀体 Argumentation Hakim-Medos(讨论) 可调压力阀门,而不是可编程阀门 当体位发生变化之后(站立),阀门能够自动 编程或调节吗? 平躺时压力偏高,站立时压力偏低 如果患者是在平躺时设定压力,那么当其站 立时就会增加过度引流发生率 经常发生病人要求调整压力的状况 是件非常麻烦的事 Argumentation Hakim-Medos(讨论) 压力水平的设定后的确认只能通过X摄片(is annoying for children) 甚至于最高的压力设定值也不能补偿流体静力学压力 设定压力被外界磁场所意外调节是不受控制的 非常大的阀门 昂贵 工作过程却类似于廉价的传统微分压力阀 (DPV) CODMANSiphonGuard 限制虹吸的装置 (连接于可调压力阀门) 只有一种单纯的设计,容易引起过度引流或者分流不足 该机械装置非常容易发生梗阻 MEDTRONIC - PS Medical Strata-Valve Strata-Valve (PS-Medical) Strata-Valve 是一种可调压抗虹吸阀门 (联合了可调压力的膜阀和一个抗虹吸Delta阀门). Reservoir Adjustable Valve-Chamber Delta-chamber (corresponds to Anti-Siphon Device) Strata-Valve (PS-Medical) 1. 阀门用一个确认位置的工具定位 Strata-Valve (PS-Medical) 1. 阀门用一个确认位置的工具定位 2. 用一个指示器确认阀门的压力 Strata-Valve (PS-Medical) 1. 阀门用一个确认位置的工具定位 2. 用一个指示器确认阀门的压力 3.用调压工具设定新的压力水平 Strata-Valve (PS-Medical) 1. 阀门用一个确认位置的工具定位 2. 用一个指示器确认阀门的压力 3. 用调压工具设定新的压力水平 Strata-Valve (PS-Medical) 1. 阀门用一个确认位置的工具定位 2. 用一个指示器确认阀门的压力 3. 用调压工具设定新的压力水平 4. 用一个指示器验证新的阀门压力 Strata-Valve (PS-Medical) MEDTRONIC Delta-Chamber F近端 F远端 ASD (Heyer-Schulte) MEDTRONICDelta-Valve F近端 F远端 F近端 ≤ F远端 closed MEDTRONICDelta-Valve F近端 F远端 F近端 F远端 open MEDTRONICDelta-Valve Fproximal Fdistal Fsubkutan Fsubkutan = ?? 当皮层压力大于近端压力 阀门将被关闭 MEDTRONICArgumentation Delta-Valve(讨论) 因为膜阀对外部压力的敏感性导致阀门开放压的不准确 皮下压力积压Delta阀仓的机械装置: 外部压力产生的原因:例如,阀门置入之后组织机化包裹阀体 ? 最坏的情形是阀门完全闭塞.患者睡觉时的压迫等 必须要有正确的安装位置: 植入位置太低 ?阀门永远开放 ?