患者搬运法ppt课件.ppt

【处理措施】 1、导管脱出后，一般处理措施如下： （1）立即通知医生，协助患者保持合适体位，安慰患者，消除紧张情绪。 （2）脱管处伤口有出血、渗液或引流液流出时，对伤口予以消毒后用无菌敷料覆盖。 （3）检查脱出的导管是否完整，如有管道断裂在体内，须进一步处理。 （4）协助医生，采取必要的紧急措施，必要时立即予以重新置管。 （5）继续观察患者生命体征，并做好护理记录。 2、根据脱落导管的类别采取相应的措施： （1）胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时，立即夹闭引流管并更换引流装置；引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，协助患者保持半坐卧位，伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭，协助医生做进一步处理。 （2）脑室引流管滑脱时，协助患者保持平卧位，避免大幅度活动，不可自行将滑脱的导昝送回；脱管处伤口有引流液流出时，立即用无菌纱布覆盖，通知医生做相应处理，取引流管尖端送细菌培养。 （3）如胃管不慎脱出，应及时检查患者有无窒息表现，是否腹胀；如病情需要，遵医嘱重新置管。 （4）“T”管脱落时，密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况，监测患者体温，告知患者暂禁食禁水。 （5）导尿管脱落应观察患者有无尿道损伤征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等现象；评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿。 （6）气管导管脱落时，立即用止血钳撑开气管切开处，确保呼吸道通畅，给予紧急处理。 （7） PICC置管导管脱出时，评估穿刺部位是否有血肿及渗血，用无菌棉签压迫穿刺部位，直至完全止血；消毒穿刺点，用无菌敷贴覆盖；测量导管长度。观察导管有无损伤或断裂，如为体外部分断裂，可修复导管或拔管。如为体内部分断裂，立即报告医生并用止血带炸于上臂，制动患者，协助医生在X线透视下确定导管位置，以介入手术取出导管。 （8）发生导管接口处脱落，应立即将导管反折，对导管接口处两端彻底消毒后，再进行连接，并做妥善固定。 * * 患者搬运操作技术并发症的预防及处理 患者搬运法 1、轮椅运送法。 2、平车运送法。 3、担架运送法。 轮椅运送法 平车运送 轮椅运送法 目的： 护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动。 帮助患者下床活动，促进血液循环和体力的恢复。 操作前准备： 用物准备 轮椅，根据季节可备毛毯、别针，需要时备软枕。 患者准备 患者了解轮椅运送的方法和目的，能够主动配合操作。 环境准备 移开障碍物，保证环境宽敞。 （二） 操作步骤 1）检查轮椅车是否完好。 2）将轮椅车推至床边，椅背与床尾平齐，面向床头，拉起车闸,翻起脚踏板。 3）查对、解释、问二便。 4）扶助病人穿袜、穿鞋、下床 5）如无车闸，则护士站在轮椅后面固定防止前倾。病人坐好后，翻下踏脚板，脚踏在踏脚板上。 帮助病人下轮椅法：将轮椅推至床边，固定轮椅，翻起踏脚板，扶病人下轮椅。 （三） 注意事项： 1、注意安全，进出门或遇到障碍物时，勿用轮椅撞门或障碍物（特别是老人大部分都有骨质疏松症易受伤）；2、推轮椅时，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车；以免跌倒，必要时加约束带；3、由于轮椅的前轮较小，在快速行驶时如遇到小障碍物（如小石子、小沟等）易造成轮椅突停而导致轮椅或病人向前倾翻而伤害病人，推轮椅者一定要小心，必要时可采用后拉的方式（因后轮较大，越障碍的能力较强）； 4、 推轮椅下坡时速度要慢，病员的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外；5、 随时注意观察病情；病人如有下肢浮肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕。6、天气寒冷时注意保暧，将毛毯直铺在轮椅上，还要用毛毯围在病人颈部，用别针固定，同时围着两臂，别针固定在腕部，再将上身围好，脱鞋后用毛毯将双下肢和两脚包裹。 7、应经常检查轮椅，定时加润滑油，保持完好备用 主要还是要细心，定期对轮椅进行体检，切匆粗心大意 平车运送 目的 运送不能起床的患者入院、作各种特殊 检查、治疗、手术或转运患者。 操作前准备： 用物准备 平车(置被单和橡胶单包好的垫子和枕头)，带套的毛毯或棉被。如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折或病情较重的患者，应备有帆布中单或布中单。 患者准备 了解搬运步骤及配合方法。 环境准备 宽敞，便于操作。 平车运送法 1、挪动法： 2、一人法： 3、二、三人法： 4、四人法： 挪动法 ▲挪动法（适用于能在床上配合的患者） ①推平车至患者床旁，移开床旁桌、床旁椅，松开盖被。 ②将平车推至床旁与床平行，大轮靠近床头，将制动闸止动 ③协助患者将上身、臀部、下肢依次向平车移动 ④协助患者在平车上躺好，用盖被包裹患者，先足部在两侧，头部盖被折成45度角。 一人搬运法 ▲一