压疮与营养不良性水疱区别ppt课件.pptVIP

* 新型敷料 薄膜类 其特点是透明，易观察伤口的变化，无吸收性能 。 * 新型敷料 水凝胶类 主要成分为水合的水凝胶、聚合甲基纤维素、丙二醇。它通过对坏死组织的再水合作用, 促进机体的自我清创, 吸收腐烂组织及渗出物, 并给机体提供一个局部的湿性伤口愈合环境。 * 新型敷料 水胶体类 可吸收少量到中量渗液，具有部分清创作用 * 新型敷料 聚 氨 酯 泡 沫 类 聚 氨 酯 有 很 好 的 弹 性 ,在 泡 沫 状 态 的 结 构 中 具 有 空 洞 而 有 很 大 的 吸 水性, 可用 作 直 接接触伤 口 的 材料 , 或 用 来 覆 盖 其 他的 敷料。 * 新型敷料 藻酸盐类 新型藻酸盐类敷料的主要成分取自海水中的藻类, 它是利用藻类中的类似纤维素的不能溶解的多糖藻酸盐制成的敷料。海藻酸敷料的主要特点是高吸湿性、成胶性和止血。 护理要点 1、避免局部组织长期受压 2、避免摩擦力和剪切力作用 3、避免局部潮湿等不良刺激 4、促进局部血液循环 5、改善机体营养状况及积极治疗原发病 易混淆疾病 营养障碍性水疱概念 营养障碍性水疱多见于长期卧床的偏瘫病人，偏瘫病人由于局部血管舒缩功能障碍 ，微血管壁的通透性增加，病人长期卧床缺乏活动而至血流减慢 、瘀滞 、静脉压增高 ，毛细血管压升高，进食少或营养吸收障碍，消耗多，发生低蛋白血症，血浆胶体渗透压低等原因致组织收缩循环障碍，渗出的液体积聚在表皮与真皮之间形成水疱 。 营养障碍性水疱与压疮区别 营养不良性水疱与压疮有本质上的区别，压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍营养不良而发生的坏死。一般发生在骨隆突处,局部有红、肿、水疱、溃疡。而营养不良性水疱是由于组织液循环障碍，组织液回吸收减少而积聚在疏松低垂的部位形成水疱。 病因区别 压疮 主要病因 压力因素 营养障碍性水疱 主要病因 偏瘫所致局部血管舒缩功能障碍 心理护理 一般护理 护理对策 局部皮肤护理 饮食护理 水疱的处理 保留水疱皮覆盖创面，对局部可起到一层生物敷料的保护作用，能较好地维持局部细胞复苏的内环境，有利于局部细胞的生长和创面的愈合。水疱皮是一种良好的天然生物敷料，并且保留疱皮可显著减少疼痛与减少换药次数。 内容提要 压疮的治疗及护理 压疮与其它营养障碍性水疱的区别 压疮的分期 压疮的病因 2 4 1 3 压疮概念 压疮又称压力性溃疡、褥疮，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤压疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。 皮肤抵抗力降低 压力因素 营养状况 病因 组织之承受力 压力强度 压力持续时间的长短 压力因素是主因 压力因素 垂直压力 引起压疮最主要的原因是局部组织遭受持续性垂直压力，特别在身体骨头粗隆凸出处。 摩擦力 当病人在床上活动或坐轮椅时，皮肤可受到床单和轮椅垫表面的逆行阻力摩擦，如皮肤被擦伤后受到汗、尿、大便等的浸渍时，易发生压疮。 压力因素 剪力 所谓剪力是一个作用力施于物体上后导致产生一平行反方向的平面滑动，是由摩擦力与垂直压力相加而成。 营养状况 全身营养缺乏，肌肉萎缩，受压处缺乏保护，如长期发热及恶病质等。 全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压疮。 皮肤抵抗力降低 皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（如石膏绷带和夹板使用不当、大小便失禁、床单皱褶不平、床上有碎屑等），使皮肤抵抗力降低。 临床表现 压疮分期 易发部位 易发部位 仰卧位 侧卧位 俯卧位 枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎体隆突处、骶尾部、足跟 耳部、肩峰、肘部、肋骨、髋部，膝关节的内、外侧及、内外踝 耳、颊部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、脚趾 第一期压疮 淤血红润期 第二期压疮 炎性浸润期 压疮分期 第四期压疮 坏死溃疡期 第三期压疮 浅度溃疡期 PS：无法分期压疮 “红、肿、热、痛或麻木，持续30分钟不褪”在骨隆突处的皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑。深色皮肤可能无明显的苍白改变，但其颜色可能与周围组织不同。 第一期 淤血红润期 “紫红、硬结、疼痛、水疱”，真皮部分缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，伴有粉红色的伤口床（创面），无腐肉，也可能表现为一个完整的或破裂的血清性水疱。 第二期 炎性浸润期 表皮破损、溃疡形成。典型特征：全层皮肤组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，但组织缺失的深度不明确，可能包含有潜行和隧道。 第三期 浅度溃疡期 侵入真皮下层、肌肉层、骨面、感染扩展，典型特征：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。 第四期 坏死