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体检项目的临床意义 体检项目分类 三、血小板计数有助于临床上止血和血栓性疾病的诊断和鉴别诊断。 1、血小板增多：常见于骨髓增生性疾病，例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、骨折等。 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症，缺铁性贫血及癌症患者，此类增多一般不超过500×109/L，经治疗后情况改善，血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高，常高于600x10 ～ 9/L,，随后会缓慢下降到正常范围。 血液分析 体检项目的临床意义 体检项目分类 2．血小板减少： 　　血小板生成减少（见于急性白血病、再生障碍性贫血和急性放射病等） 　　血小板破坏过多（见于原发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进等疾病） 　　血小板消耗增加（见于弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜等；家族性血小板减少如巨大血小板综合征等）。 血液分析 体检项目检查常识 1、一般检查 2、专科检查 3、影像检查 4、实验室检查 5、其他检查 身高、体重、 血压 体检项目分类 体检项目的临床意义 1、一般检查 2、专科检查 3、影像检查 4、实验室检查 5、其他检查 内科、外科、 眼科、耳鼻喉科、 口腔科、妇科 体检项目分类 体检项目的临床意义 1、一般检查 2、专科检查 3、影像检查 4、实验室检查 5、其他检查 a、彩超：肝、胆、脾、双肾、膀胱、女性生殖系统（子宫、附件）、男性生殖系统（前列腺）、四肢血管、颈部血管、心脏、乳腺、甲状腺、脑彩 b、放射：胸透、胸片、颈椎、腰椎、四肢关节 c、心电图 体检项目分类 体检项目的临床意义 1、一般检查 2、专科检查 3、影像检查 4、实验室检查 5、其他检查 a、生化（如肝功、肾功、血脂、血糖等） b、免疫（如甲功三项、风湿三项、肿瘤标志物、 免疫功能等） c、临床检验（血液分析、尿液分析） 体检项目分类 体检项目的临床意义 人体成份分析、骨密度检查、动脉硬化检查、乳腺红外线检查、过敏源检查等 体检项目分类 体检项目的临床意义 1、一般检查 2、专科检查 3、影像检查 4、实验室检查 5、其他检查 标本要求空腹。 肝脏的生理功能：解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、造血储血功能、免疫防御功能等。 临床意义：了解肝脏功能状况，对肝炎、肝硬化等肝病提供诊断依据。 主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等。 体检项目的临床意义 体检项目分类 肝功能检查 体检项目的临床意义 体检项目分类 肝功能检查 1、反应肝实质的检查 主要包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。 体检项目的临床意义 体检项目分类 2、反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标 主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间接胆红素升高。 肝功能检查 体检项目的临床意义 体检项目分类 肝功能检查 3、反应肝脏合成功能的指标 主要包括白蛋白、球蛋白、胆碱酯酶及凝血酶原时间和活动度等。他们若降低说明正常的肝细胞减少。肝合成蛋白、凝血因子差，肝脏储备功能减退，预后不好。 体检项目的临床意义 体检项目分类 乙肝五项(两对半) 1、有免疫 乙肝表面抗原 HBsAg 乙肝表面抗体 HBsAb十 乙肝e抗原 HBeAg 乙肝e抗体 HBeAb 核心抗体 HBcAb 2、小三阳（1、4、5阳性） 乙肝表面抗原 HBsAg十 乙肝表面抗体 HBsAb 乙肝e抗原 HBeAg 乙肝e抗体 HBeAb十 核心抗体 HBcAb十 3、大三阳（1、3、5阳性） 乙肝表面抗原 HBsAg十 乙肝表面抗体 HBsAb 乙肝e抗原 HBeAg十 乙肝e抗体 HBeAb