中职社区护理第一章34节.ppt

美国的露丝·依思曼提出“社区护理”一词（1970年），以区别公共卫生护士与社区护士。 指出社区护士的重点是社区，关心整个社会居民的身体健康。 （四）社区护理阶段 1996年，中华护理学会举办“全国首届社区护理学术会议”。 1996年以来全国相继开设社区卫生服务中心。 1997年首都医大设立社区护士专业。全国相继在护理本科教学中设置社区护理课程 。 我国社区护理发展史： 2005年《中国护理事业发展纲要》提到发展社区护理； 2006年国务院发布《发展城市社区卫生服务的指导意见》，国家制定的相关政策，为规范、加强社区护理教育和社区护理实践提供了保证。 （一）我国社区护理现状 1、缺乏社区护理的宏观调控及有效的管理机制 2、缺乏社区护理的专业人才、高层次的护理人才 3、缺乏相应的护理法规及质量控制标准 4、缺乏政府的有效政策、财政及其他方面的支持 我国社区护理现状和对策 1、护理人员缺乏社区护理的理念 护理观念未从以疾病为中心向以病人为中心、院内护理向社区家庭护理方向转变，缺乏自觉性、责任心和紧迫感。 社区护理存在的问题 2、护理人员知识陈旧 距社区护理要求差距较大。 据调查，当前护理人员普遍存在知识老化问题，难以承担健康促进、社区保健的重任。 ?3、社区护理缺乏社会认可和理解 目前护理工作仍属于从属地位，不被社会重视，这也影响了社区护理的开展。? 4、社区护理工作辛苦、待遇低 挫伤护理人员的积极性，直接约束了社区护理的开展。 4个转变： 服务功能从医疗护理服务向健康促进、疾病预防、基本医疗和身心康复转变； 服务对象从患者向群体(家庭、社区)服务转变； 人才培养、岗位培训从临床护理向社会医学、心理学、行为医学等边缘新兴学科转变； 工作方式从院内向院外、社区、家庭转变。? 发展社区护理的对策 1、转变观念是做好社区护理的保证 2、系统化整体护理是推进社区护理工作有效措施 帮助病人恢复健康，帮助健康的人提高健康水平，是护理学从单一的疾病护理向针对人身心健康问题的系统化整体护理拓展。 3、加强培训是社区护理工作顺利开展的关键 社区护士同时负责多个患者的专业护理，必须熟练掌握全部护理知识和技术； 二是社区服务不可能分工过细，护理人员必须有相关知识和技术。加强护士临床心理学、预防、保健、康复医学、社会学、伦理学、有关仪器使用等科学知识的培训十分重要。? ? ? ? 4、社区护理研究是社区护理工作向纵深发展的有效手段 社区护理工作要不断总结社区护理的经验，要在内容、方法、技术、管理以及人才培训等诸多方面进行深入的研究，促进社区护理工作的发展。 1、社区护士的角色有哪些？ 2、简述社区护士的主要责任有哪些？ 思 考 题 第一章 社区护理概论 第三节 社 区 护士 由于目前社区护士大多由医院专科护士转变而来，其工作任务由护理部协调，通过团队合作，可为社区护士间专业知识互补和知识更新提供条件；保证服务对象的护理服务在医院护理与社区家庭护理的连续性，为护理会诊和临终病人家庭护理双向转诊做好准备。组织结构一般可分为3个层面，具体如下： 一、社区护理的组织机构 一、社区护理的组织机构 医院或社区卫生服务中心（护理部负责） ↓ 社区卫生服务站（总护士长负责各站） ↓ 社区护士（个案家访与家庭护理的责任护士） 社区卫生服务中心护理组织图（设置病房） 总护士长 健康教育 护士 门诊 护士 康复 护士 供应室 护士 病房 护士长 家庭病房 护士长 护士 护士 二、社区护士的角色 护士在不同的工作和时间内也可以成为多种角色，在社区卫生服务中，社区护士的角色更是多样的。 从社区护士的工作范围和内容来看，社区护士是指立足于社区，为社区人群提供综合、持久的、连续的护理保健服务的卫生工作人员。 （一）社区护士概念 （二）社区护士与社区护理 社区护士发展的三个阶段 名称 年份 服务对象 服务项目 地段访问护士 1860-1900 贫病个体 治疗、预防 公共卫生护士 1900-1970 有需要的群众 家庭治疗、预防 社区护士 1970至今 社区人群 预防疾病、促进健康 （三）社区护士的角色 以服务对象为中心的角色 以转诊为中心的角色 以人群为中心的角色 根据社区护士的角色和WHO对社区护士的要求，《社区护理管理的指导意见》规定社区护理工作范围包括 ： 1．社区健康教育 2．社区保健服务家庭健康护理 3．社区预防卫生服务 4．转诊服务 5．社区慢性患者管理 6．康复服务 7．临终服务 8．院前急救护理 9．承担社区卫生服务相关人员的联络与协调工作 10．条件具备者可担当社区卫生管理工作