《鼻的解剖及生理》课件.pptVIP

学科概况（摘自国务院学位委员会和国家教委1997年6月专业目录） 耳鼻咽喉科学是研究耳鼻咽喉与气管、食管诸器官的解剖结构、生理功能和疾病的病因、病理机制、诊断治疗和预防的一门科学。其研究对象上承颅底、下连胸腹，包括听觉、语言交流的重要器官及呼吸、进食的门户，与颅脑、眼、颌面及胸腔脏器毗邻。 中山医科大学孙逸仙纪念医院 耳鼻咽喉科简介（二） 目前有病床38张，医生18人，其中副高以上8人。每年接诊病人近10万人/次，住院1000多人/次。业务收入1300多万。是广东省内门诊量最大、病床最多，诊治耳鼻咽喉科疑难疾病最多的耳鼻咽喉科中心之一。 分鼻专科、喉专科、耳专科和头颈外科，拥有齐备专科设备，开展了一系列高、新、难手术，形成了以耳鼻咽喉、肿瘤、耳显微外科、睡眠呼吸暂停综合征和喉气管狭窄治疗等为主要研究方向。 鼻的解剖及生理 外鼻的结构 特点： 面部的静脉无瓣膜，血液可以上下流动。（危险三角） 鼻子的故事 鼻子位于脸部中央，最受人注意，是一个人的重要特征。可以形象地把鼻子分为五类：圈形、半圈形、线形、朝天形、悬垂形。 鼻子的故事 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小，呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大，像扁平朝天鼻；黄种人居于二者之间。 ? 我国广东、广西及福建一带的人，鼻子一般都短而宽 ，平均宽度都在40毫米以上。黑龙江、吉林、辽宁一带的人鼻子显得高而窄，宽度平均在37.5毫米以下。 从进化论来看，生活在南方热带地区的人，鼻子宽而扁，鼻孔仰天，鼻道短，这对人体散热是比较有利的，而生活在北方寒冷地区的人，鼻子大多高而挺拔，鼻道长。这样，外界的冷空气通过鼻腔以后，就能迅速加温。 鼻中隔的支架 凡鼻中隔向一侧或二侧偏曲或局部突起，引起鼻腔功能障碍或产生症状（鼻塞、鼻出血、头疼和鼻窦炎）时，为鼻中隔偏曲。 如未引起功能障碍的，属生理性偏曲。 内壁 广 州 泰 康 顶壁： 主要结构有额骨鼻 部、筛板，蝶骨体。 注意：筛板容易因外 伤、手术，而损伤出 现脑脊液漏。  鼻腔的血管 鼻腔的淋巴 鼻腔的神经 鼻腔的植物神经—经蝶腭神经节入鼻腔 ●交感神经兴奋—血管收缩，分泌减少。 ●副交感神经兴奋—血管扩张，分泌增加。 鼻窦—鼻腔周围的骨内含气空腔 鼻窦的体表投影 上颌窦： ●最大，平均容积为13ml。注意它与牙、眼、翼腭窝和鼻腔的关系。 ●上颌窦因窦口位置较高，不利于引流，又因其位于筛窦、额窦开口的下方，被称为“鼻窦的垃圾站” 额 窦 大小和形状极不一样。 注意它与眼、骨髓和颅前窝的关系。 筛 窦 ●蜂窝状，每侧有10多个气房。炎症时引流最差，是鼻息肉的好发部位。 ●注意其与眼、脑和鼻腔的关系。 蝶 窦 最深，是手术切除垂体肿瘤的途径。 呼吸功能 ●鼻是呼吸道的首端和门户，与肺功能密切相关。吸气时，正常的鼻阻力有助于形成胸腔的负压，使肺泡扩大，增大气体交换的面积；呼气时，可增加气体在肺泡内停留的时间，有利于鼻腔对空气有效地交换能量和湿润。 小知识 ●人们在正常呼吸时，轮流地使用左右鼻孔，这在医学上称做“鼻循环”。鼻循环的周期为2.5~4小时，而且年岁愈大，周期愈长，有的人换鼻呼吸一次的时间可达8小时。 保护功能 1.清洁作用——处理每日吸入的10000升 空气。 鼻毛清除较大的尘粒 粘液毯清除较小的尘粒 粘液中的IgA、干扰素、溶菌酶杀死吸入的细菌和病毒。 共鸣功能 ●声音通过鼻腔和鼻窦时，产生共鸣作用，变得洪亮锐耳，语言中的n，ng音是鼻音。 ●鼻塞时——闭塞性鼻音 ●腭裂、腭麻痹时——开放性鼻音 嗅觉功能 ●一个没有受过专门训练的人，只能辨别出不到2000种的气味，而一位训练训练有素的人则可辨别出10000种以上气味。据科学家们的统计，世界上存在着有气味的物质多达40万种，但令人感到舒适惬意的只有一半。 ●小孩长到三四岁时，总以为所有的气味都是好闻的。这个年龄段的儿童，嗅觉特别敏感。初生婴儿，从呼吸中可以辨认出谁是自己的母亲。 表情功能 ●你留意过没有，人的两则鼻翼在情绪变化时有不同的形态。人们在放声大笑时，两上鼻翼会升起来；当紧张或恐惧深呼吸时，鼻翼会膨胀；不高兴时，鼻翼会缩小。一个人显得十分傲慢或表示轻蔑时，鼻尖和鼻翼会翘起来。 ●婴儿的鼻子大多是扁扁的，鼻子的生长速度很快，7岁时鼻长为出生时的2倍，14岁时为3倍。16到18岁青年的鼻子才开始定型。有趣的是人的鼻子随着年龄的增长逐渐会伸长。 小知识 ●据统计，19岁以下的中国人鼻子的平均长度为56.58毫米，20~29岁的人鼻子长平均为57.27毫米；