心脏功能评价指标及其检测方法进展.doc

心脏功能评价指标及其检测方法进展 一 综述 心脏功能评价指标及其检测方法进展 颜彦郭兴明肖守中 (重庆大学生物工程学院生物力学与组织工程教育部重点实验室重庆市400044) 摘要几种心脏功能评价指标的检测方法:FICK氧消耗量法,热稀释法,超声心动图法,心阻抗图法以及利用心音评价 心功能的一些进展,比较了各种方法的优势和局限性.提出心功能检测方法应分别从高精确度和简单无创2个方向发 展,以适应不同应用需求. 关键词心脏功能;FICK氧消耗量法,热稀释法,超声心动图,心阻抗图;心力变化趋势 中图分类号:R540.4文献标识码:A文章编号:1003—8868(2005)01-0021—03 Thecardiacfunctionassessmentindexanditsmeasuringmethodsprogress YANYan,GU0Xing-ming,XIAOShou-zhong fKeyLaboratoryforBiomechanicsamp;TissueEngineeringofMinistryofEducation,CollegeofBioengineering, ChongqingUniversity,Chongqing400044) AbstractThispaperintroducesseveralmethodstomeasul~cardiacfunction,includingmethodsofFICKoxygen consumption,thermodilution,ultrasoundcardiography,impedancecardiogramandthemethodwithheartsound. Advantagesanddisadvantagesofeachmethodarediscussedandcompared.Itissuggestedthatfuturalcardiac functionevaluationapproachbehighlyaccurateorsimply,noninvasivetomeetdifferentapplicationrequirements. Keywordscardiacfunction;FICKoxygenconsumptionmethod;thermodilution;ultrasoundcardiographymethod 心脏和血管组成人体的血液循环系统.血液循环是高等 动物机体生存的最重要条件之一.循环一旦停止,生命活动将 不能正常进行.心脏是维持血液循环的动力器官,起到了血液 泵的作用,心脏通过心室的收缩,产生一定压力将血液射入肺 循环和体循环.心脏的射血能力,直接关系到生命活动是否能 正常进行,并且,在人体经受如运动等应急状态时,心脏能在 相应调节机制的作用下将泵血功能进行上调,以满足机体增 加的血液需求.对心脏功能做出客观正确的评价,将对人群健 康的评估,疾病诊断的依据以及危重病人的预后等产生深远 的影响. 1评价心脏功能的指标及常用检测方法 评价心脏功能的指标有:心输出量(CardiacOutput,CO), 每搏输出量(StrokeVolume,sv),如将个体体形差异考虑在 内,把每平方米体表面积的心输出量定义为心指数(Cardiac Index);射血分数(EjectionFraction,EF),是指心脏每次收缩 搏出的血液容积和收缩前总容积的比例.在临床上,评价心脏 功能的主要检测方法有FICK氧消耗量法,热稀释法,指示剂 稀释法,超声心动图法以及心阻抗图法等. 1.1FlCK氧消耗量法 FICK氧消耗测量心输出量的方法由Fick在1870年提 出.其理论基础为,在一定时间内,呼吸消耗的氧气量应该等 于血液中增加的氧气量,后者就是这段时间内心脏搏出血量 和血液中氧气浓度差的乘积,从而可计算心输出量: 作者简介:杨彦,本科;郭兴明,副教授,博士,主要从事生物 医学信号检测及处理,医学成像及图像处理等方面的研究.本课 题由重庆大学生物工程学院创新人才培养基金项目资助. 1医疗卫生装备?2005年第26卷第1期 -0ChineseMedjcaIEquipmentJournal?2Oo5Vol26No.1 出量=面骄 FICK法虽然在理论上简单易行,但是实际测量起来却有 一 定的困难.主要问题是气体体积不易测量.另外血液样本的 采集必须是富含氧气的动脉血和经过新陈代谢的静脉血,需 采用有创测量,该方法不能被反复使用. 1.2Swan—Ganz导管及热稀释法 应用Swan—Ganz导管热稀释法测定心排量,是目前临床 及动物试验中使用最广的有创监测心功能的方法之一.Swan- Ganz导管用于监测心排量,可指导临床治疗,疗效评价及临床 辅助诊断治疗