脑出血的护理2_【课件】.pptVIP

脑出血的护理查房 ; 定义 脑出血是指非外伤性脑实质内的出血。据我国六城市的调查，脑出血的患病率为112/10万，年发病率为81/10万.脑出血为高病死率和高致残率的疾病。; 病因;ICH最常累及的部位A．脑叶：源自大脑前、中、后动脉的穿通皮层支，多为淀粉样小血管病所致。B．基底节：源自上升的大脑中动脉的豆纹支（lenticulostriate branches），多为高血压小动脉病所致（CDE同）。C．丘脑：源自上升的大脑后动脉的丘脑膝状支（thalmogeniculate branches）。D．脑桥：源自基底动脉的旁正中支。E．小脑：源自小脑后下、前或上动脉的穿通支。;发病机制;临床表现;临床表现;临床表现; ; ; ; ; ;左侧壳核出现出血; ;护理体检;需要的器具;检查方法;检查方法（神经系统体检）;意识的判断;瞳孔的检查;手电筒光源置于双眼中间鼻根部观察双侧瞳孔是否等大等圆;光源从右侧快速移向右侧瞳孔，观察瞳孔直接光反射，同时观察左侧瞳孔间接光反射;光源从左侧快速移向左侧瞳孔，观察左侧瞳孔直接光反射，同时观察右侧瞳孔间接光反射;肢体运动;肢体运动;;下肢坠落试验;巴宾斯基征(Babinski sign):;;脑膜刺激征;Voluntary movement - Muscle power (肌力); ; ; ;主要护理诊断;护理目标; ; ; ; ; ;康复护理;康复护理（一）肢体功能位—仰卧位;;康复护理之肢体功能位（二）健侧卧位;康复护理之肢体功能位（三）患侧卧位;康复训练分三期进行;运动功能康复训练;康复训练之—按摩; 康复训练之—被动活动;上肢被动活动;上肢被动活动;上肢被动活动;肘关节被动活动;肘关节被动活动;腕关节被动活动;腕关节被动活动;;;髋关节屈伸被动活动;膝关节被动活动（内旋）;下肢被动活动;下肢被动活动;下肢被动活动;康复训练之—主动运动;Babath握手;Babath握手;Babath握手;Babath握手;Babath握手;床上桥式运动、;床上桥式运动、;主动活动;下肢主动活动;主动活动;主动活动; ; ;谢谢