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esicm血流动力学共识课件
2014年欧洲危重病医学会休克及血流动力学监测共识
;;体循环监测参数:心率、血压、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、体循环阻力(SVR)
肺循环监测参数:肺动脉压(PAP)、肺动脉嵌压(PAWP)、肺循环阻力(PVR)
氧动力学参数:氧输送(DO2)、氧消耗(VO2)
氧代谢监测参数:血乳酸、动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度(ScvO2)
局部组织灌注指标:胃粘膜pH值或PCO2、舌下CO2图法、正交极化光谱成像(OPS);
2007年首次发布休克患者血流动力学诊疗指南
新的观察性研究和随机对照研究结果
2014年 休克和血流动力学监测新共识
------欧洲危重病医学会工作组
;概念、分型
监测
治疗措施
治疗后反应
监测心功能、心输出量
监测微循环
;循环系统功能衰竭即机体不能将足够氧气运输到组织器官,从而引起细胞氧利用障碍,即氧耗处于氧输送依赖阶段,并伴乳酸水平升高。
推荐意见:? 循环休克定义为危及生命的急性循环衰竭,伴有细胞的氧利用障碍—定义? 休克导致细胞氧合障碍,伴血乳酸升高—事实陈述? 休克可表现为下述4种基本类型,其中3种(低血容量性、心源性、梗阻性)为低动力休克,1种(分布性)为高动力休克—事实陈述? 休克可由多个过程共同参与—事实陈述;休克的诊断;休克的诊断;低血压和休克;血乳酸、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及其他灌注指标;血乳酸、混合静脉血氧饱和度(SvO2)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)及其他灌注指标;如何以及何时监测休克患者的心功能及血流动力学;如何以及何时监测休克患者的心功能及血流动力学;治疗措施的选择;治疗措施的选择;改善灌注的治疗措施;评价治疗反应;监测前负荷及输液反应性;监测前负荷及输液反应性;监测前负荷及输液反应性;监测心功能和心输出量;监测心功能和心输出量;监测心功能和心输出量;监测心功能和心输出量;2006年与2014年共识有关休克定义、血压和输液反应性说明的主要区别;2006年与2014年共识有关休克定义、血压和输液反应性说明的主要区别;2006年与2014年共识有关血流动力学监测的主要区??
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