心电图检查教材课程.pptVIP

第五章 心电图检查 一、概述 心电图是将心脏电活动过程产生的电位变化连续描记形成的曲线图形。 一、心电发生的原理和心电向量概念 （一）心肌细胞除极过程的电位变化 1、极化电位：心肌细胞膜内外的电荷相等，没有电流活动。 2、除极电位：面对除极方向的电极为正电位，描记向上的波形；面对除极方向背面的电极为负电位，描记向下的波形。 3、复极电位：面对复极方向的电极为负电位，描记向下的波形；面对复极方向背面的电极为正电位，描记向上的波形。 二、临床心电图的检查方法 （一）心电图检查的主要方法： 1、普通心电图 2、药物及运动试验心电图 3、动态心电图 4、高频心电图 5、体表希氏束心电图 6、食管导联心电图 心电图机的类型： 单导联心电图机 多导联心电图机 带心电示波心电图机 二、临床心电图的检查方法 （二）心电图的导联系统： 标准双极导联：Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 加压单极导联：avR、avL、avF 心前区导联：V1、V2、V3、V4、V5、V6 二、临床心电图的检查方法 2、心电图的测量 水平间距代表时间，一小格=0.04秒。 垂直间距代表电压，一小格=0.1mv电压。 三、心电图的测量 1、心电图阅读分析的一般步骤: （1）检查各导联是否齐备。 （2）观察P-P/R-R间期有无明显差异。 （3）判断心电轴有无明显偏移。 （4）观察同一导联中的每一心动周期P、QRS、T波是否存在及其形态是否一致、有无异常；各导联P、QRS、T波是否符合正常形态。 （5）分析P波与QRS的关系。 （6）观察P-R、QRS、Q-T间期。 （7）观察S-T段、T波的改变、是否存在异常U波。 三、心电图的测量 2、心率的测量 1）每分钟心率=60/P-P或R-R间期 例：P-P间期=0.8sec 每分钟心率=60/0.8=75次 2）测30个大格内的心动周期×10≈每分钟心率 3、测量P-R间期、Q-T间期、P波、QRS波的时间。 4、测量P波、QRS波、T波的振幅（电压）。