中药1概述宣讲培训.pptVIP

作用 能 软 咸 味 软坚散结 泻下通便 能 下 渗湿利尿 涩附于酸，酸涩并称 化湿醒脾，解暑辟秽，开窍醒神 淡 味 涩 味 芳 香 （二）五 味 牡蛎 芒硝 茯苓 牡蛎 芒 硝 茯苓 （三）升降浮沉 含义 指药物在治疗疾病时对人体作用有不同的趋向性。 即对机体有向上、向下、 向外、向内四种不同的作用趋势。 1.升降浮沉与药物气味质地轻重的关系： 温热、辛、甘——多升浮； 寒凉、酸、苦、咸——多沉降。 质轻——花叶——多升浮； 质重——根、茎、果、种子、矿石、介壳——多沉降。 亦有特殊情况，如蔓荆子、苍耳子、番泻叶、旋复花。 升降浮沉实际寓于四气五味之中。 （三）升降浮沉 2.升降浮沉与炮制配伍的关系： 酒炒升，姜汁炒散，醋炒收敛，盐水炒下行。 升浮药——经盐制等，可↓； 沉降药——经酒制等，可↑。 升浮药与较多或作用较强的沉降药同用，可随之下降； 沉降药与较多或作用较强的升浮药同用，可随之升浮。 （三）升降浮沉 3.升降浮沉的基本应用原则 --------与病位病势的关系：同病位而逆病势。 病位：在上在表——宜升浮--- 如麻黄发汗解表 在下在里——宜沉降---如大黄、芒硝攻下 病势：下陷——宜升浮---如黄芪、升麻益气升阳 上逆——宜沉降---如牡蛎、石决明平镇肝阳 （三）升降浮沉 （四）归 经 含义 指药物对机体某部分（经脉或脏腑）的选择性作用。 用现代信息科学观点来解释：由于各脏腑经络系统的功能各异，因而对不同药物的治疗信息，在接受和反应能力上有较大差异的结果。 归经意义 便于临床辩证用药。 归经与五味的关系 如： 辛—归肺经 甘—归脾经 酸—归肝经 苦—归心经 咸—归肾经 有些药物不仅自入某经，而且能作为向导引导他药归入该经而发挥作用，称为引经药。 肺经：桔梗 升麻 葱白 辛夷。 大肠经：白芷 石膏。 心经：细辛 黄连。 小肠经：木通 竹叶。 脾经：升麻 苍术。 胃经：白芷 石膏 葛根。 肾经：肉桂 细辛。 膀胱经：羌活。 肝、胆经：柴胡 青皮。等。 （五）毒性 古代毒性的概念 是药物的总称，又指药物的偏性。是药物毒副作用大小的标志。 《素问.五常政大论》云：“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八……” 指药物对机体所产生的不良影响及损害性。 毒药 剧毒药 副作用 过敏反应 现代毒性的概念 1.中药毒性分级： 大毒、有毒、小毒 2.产生中药中毒的主要原因 a.剂量过大；太久 b.误服伪品； c.炮制不当； d.制剂服法不当； e.配伍不当； f.药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异等。 （五）毒性 四、中药的用法 含义： 是指有目的地根据病情需要和药性特点，有选择地将两种以上的药物配合使用。 前人把单味药的应用和药物的配伍关系总结为“七情”。 （一）配伍 1. 单行：不经配伍，用单味药物治病。适用于较单纯的病症或轻病。如清金散、至圣丹、独参汤。 鸦胆子 （一）配伍 （一）配伍 2.相须：两种功效相同或近似的药物配伍以增效。如石膏与知母，附子与干姜等。 石 膏 配 知 母 （一）配伍 （一）配伍 3.相使：两种功效性能有某种共性的药物合用，以一药为主，一药为辅，能提高主药的疗效。主辅合用，能提高主药的疗效。如黄芪配茯苓，吴茱萸配生姜。 （一）配伍 4．相畏：一种药物的毒性、副作用，能被另一种药物减轻或消除，如半夏畏生姜。 5．相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物毒性或副作用，如生姜杀半夏毒。 （一）配伍 6.相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低甚至丧失。如人参恶莱菔子。 人参补气 莱菔子降气 恶 （一）配伍 恶 生姜温肺 黄芩清肺 （一）配伍 7.相反：两药合用，产生或增强毒性反应或副作用。“相反者，两者不合也”。 如甘草反海藻、甘遂等十八反。 （一）配伍 配伍应用原则 1．相须、相使协同增疗，充分利用 2．相畏，相杀减轻或消除毒性或副作用，用毒剧药时考虑； 3．相恶可能互相拮抗、抵消、削弱原有功效，用药加以注意； 4．相反产生毒性或副作用，属配伍禁忌，避免应用。 （一）配伍 1.配伍禁忌 十八反 甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花； 乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白及； 藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。 （二）用药禁忌 十八反歌诀 本草明言十八反，半萎贝蔹芨攻乌， 藻戟遂芫俱战草， 诸参辛芍叛藜芦。 （二）用药禁忌 第一章