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多发复杂性硬脑膜动静脉瘘病例
多发复杂DAVF病例报告 吕彦锋 张帆 郭贵军 徐国栋 病历简介 • 女,25岁,左额进行性增大肿物伴头痛3年,加重 不能低头1月。既往头部外伤史(具体不详),长 期间断服用止痛药(具体年限不详),产后2月, 头痛明显加重,以晨起为重,逐渐至不能低头。 • MRI+MRA示:脑外异常血管影,静脉窦异常。 • DSA:多发复杂硬脑膜动静脉窦,合并纵裂动静脉 畸形。供血动脉:双侧颈外系统、椎动脉肌支、颈 升动脉、颈内动脉胼周动脉;引流静脉:异常粗大 的上引流静脉、异常静脉窦;上矢状窦前1/2闭塞, 双侧窦区局限性狭窄。纵裂动静脉畸形供血动脉大 脑前动脉,胼周动脉。 左额波动性肿物 •直立位 平卧位 MRI MRI MRA MRA DSA-LICA DSA-LECA DSA-RICA DSA-RECA DSA-RVA DSA-LVA DSA:颈升动脉 病历思考 • 静脉高压是疾病的病理基础。 • 复杂性:供血动脉数目多、范围广。 • 病因:外伤后静脉窦血栓?先天静脉窦 发育异常? • 治疗策略及收益:介入栓塞?一次/分次? 积极/消极治疗?临床收益—静脉高压控 制。
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