熏洗法规范及操作流程.docVIP

熏洗法熏洗法是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。评估当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2、患者体质及熏洗部位皮肤情况。3、女性患者评估胎、产、经、带情况心理状况。目标1缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。3、促进肛肠疾患的伤口愈合治疗妇女会阴部瘙痒等症状。告知注意药液温度，防止烫伤。操作程序遵医嘱配制药液?备齐用物，携至床旁，做好解释。根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，必要时用屏风遮挡，注意保暖。熏洗过程中，观察患者的反应，了解其生理和心理感受。若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。熏洗完毕，清洁局部皮肤，协助衣着，安置舒适卧位。清理用物，做好记录并签字。护理及注意事项冬季注意保暖，暴露部位尽量加盖衣被熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤。在伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。包扎部位熏洗时，应揭去敷料。熏洗完毕后，更换消毒敷料。所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。 1、患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。 2、护士操作过程规范、准确，出现异常，妥善处理。 八、操作流程及评分标准 熏洗法操作流程及评分标准 项 目 要 求 标 准 分 姓 名 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整洁。 5 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 5 25 洗手，戴口罩。 2 物品 治疗盘，药液，盛放药液容器，水温计等。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理，暴露刮痧部位；保暖。 6 操 作 流 程 定位 再次核对；确定熏洗部位及手法。 5 35 手法 熏洗方法，运用、正确。 10 药液温度适宜。 5 药液量适宜。 2 药液未沾湿患者衣裤、被单；熏洗时间适宜。 5 观察 观察药液温度及病情变化，询问患者有无不适。 5 熏毕 清洁局部皮肤、擦干。 3 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 5 评价 熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 5 记录 按要求记录及签名。 2 技能熟练 操作正确、熟练，轻巧。 5 15 理论提问 回答全面、正确。 10 合 计 100 考核时间 考核者